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临床资讯,1s触达
▎临床问题: 对不明原因的急性单/ 寡关节炎患者诊断痛风和焦磷酸钙沉积病( CPPD )的最准确的超声( US )扫描方案是什么?
文献截图
▎研究方案: 纳入急性单 / 寡关节炎患者[ 161 名受试者( 32 名痛风患者、 30 名 CPPD 患者 和 99 名对照者],并对他们症状最明显的关节(目标关节)进行关节抽吸。每位患者在进行关节穿刺前都进行了US检查。计算了不同的 US 结果和扫描方案对痛风和 CPPD 诊断的准确性。
▎主要发现:
US诊断痛风和CPPD的特异度分别为(0.92-0.96)和(0.90-0.97),灵敏度分别为0.73至0.85(分别为双重轮廓征和痛风石)和0.60至0.90(分别为透明质和纤维软骨沉积)。
对双侧关节(痛风:膝关节、第1跖趾关节,CPPD:膝关节、腕关节)+目标关节的US评估具有极佳的诊断敏感性(痛风:0.91,CPPD:0.93)和特异性(痛风:0.91,CPPD:0.89)。
与目标关节的US评估相比,这种有针对性的US扫描方案产生了更高的诊断准确性(痛风,AUC:0.91 vs AUC:0.84,p=0.03;CPPD,AUC:0.93 vs AUC:0.84,p=0.04)。除非是痛风的目标关节是膝关节或第1跖趾关节和CPPD的目标关节为膝关节或腕关节的情况。
▎结论与展望: 双侧 关节 + 目标关节 (除非是膝关节、 第1跖趾关节 或腕关节)的靶向 US 扫描方案对急性单 / 寡关节炎患者的晶体关节炎的诊断有很好的准确性( >90% )。
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本文首发:医学界风湿免疫频道 本文作者:医学界 责任编辑:橘子
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来源:https://www.163.com/dy/article/HHB3O51E0514AD2A.html
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