心脏植入“监护仪”！让七旬老人衰竭的心脏变强壮

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心脏是人体中最重要器官，需要一刻不停地跳动才能持续、有力地把血液运行至身体各个部分，被誉为人体的“泵机”。如果这个泵机停止工作或者出现严重的功能障碍，就会出现心衰，那人体的生命也将面临极大的危险！

胸闷气短 痛苦不堪
今年74岁的高嗲嗲，10多年前就出现了胸闷气短的症状，前往医院就诊后，被确诊为冠心病、缺血性心肌病。这几年来，高嗲嗲一直是规律服用治疗心衰的药物，但是症状一直反复发作，平常只能做一些简单的家务。
然而，一个月前，高嗲嗲胸闷气短的症状再次加重，尤其是在晚间休息时，只要一躺着憋闷感就瞬间“袭来”，同时伴有腹胀、尿少。

反反复复、时好时坏的病情，折磨得高嗲嗲及其家人痛苦不堪。在家人陪伴下，高嗲嗲来到宁乡市人民医院心血管内科就诊，经检查，为冠心病，缺血性心肌病、心功能IV级、心脏扩大、完全性左束支传导阻滞，射血分数29%。

（术前心电图）

新技术解决“心”问题
住院后，经过综合治疗，高嗲嗲的病情终于慢慢得到了缓解，但这只是暂时的，他的病情随时都会反复、会加重，药物治疗对于心脏功能严重衰竭、心脏结构已经出现改变的情况来说，无疑只是治标不治本。

针对高嗲嗲病情，心血管内科主任李庆军及科室团队经过多次讨论后，决定为高嗲嗲植入三腔起搏器(CRT-D)，即抗心衰起搏+自动除颤。术中，将三个电极植入到高嗲嗲的右心房、右心室、左心室，手术历时2个半小时，圆满成功，整个过程仅在高嗲嗲的胸壁处留有一个很小的创口。
术后，医生对高嗲嗲的起搏器进行程控，选择最优起搏模式。复查时，高嗲嗲心电图显示QRS波明显变窄，症状明显改善，现已康复出院。

（术后心电图）
据心血管内科主任李庆军介绍，植入CRT-D相当于把监护仪置入心脏里一样，是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器。对于存在心源性猝死高风险的心力衰竭患者，一旦发生快速室性心律失常，它能在数秒内识别并发放电击进行电复律/除颤，有效的预防由于室速或者室颤导致的心源性猝死。且手术无需全身麻醉，术后恢复快，不仅可以改善心衰患者临床症状，而且还能够降低患者死亡率及再住院率，是目前针对伴有左右心室电机械收缩不同步的严重心衰患者最有效的治疗手段。

通讯员：罗晓菲 易文娅

来源：https://www.163.com/dy/article/H8D0DPDJ0550GSKG.html
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