乳腺癌放射治疗：外照射和内照射的应用及作用

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放射治疗简称放疗，是指利用放射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞并抑制其生长、繁殖和扩散。
乳腺癌的放射治疗包括外照射和内照射两种。外照射是直接照射乳房或胸壁，通常每周治疗5次，连续应用5-6周；内照射又称插植放疗，可用于保乳手术，在手术后数天内完成。

术前放射治疗
术前放射应尽可能采用高能。
适应症：
①原发灶较大，估计直接手术有困难者；
②肿瘤生长迅速，短期内明显增长者；
③原发灶有明显皮肤水肿或胸肌粘连者；
④腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者；
⑤应用术前化疗肿瘤退缩不理想者；
⑥争取手术切除的炎性乳腺癌患者。
作用：
①提高手术切除率，使部分不能手术的患者再获手术机会；
②由于放射抑制了肿瘤细胞的活力，可降低术后复发率及转移率，从而提高生存率；
③由于放射延长了术前观察时间，可使部分已有亚临床性远处转移的病例避免一次不必要的手术。

术后放射治疗
①单纯乳房切除术后；
②根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者；
③根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数50%以上或有4个以上淋巴结转移者；
④病理证实乳内淋巴结转移的病例(照射锁骨上区);
⑤原发灶位于乳房中央或内侧者做根治术后，依旧有腋淋巴结转移者。
作用：术后放射治疗能够有效降低局部、区域性复发率。

来源：https://www.163.com/dy/article/GV7HREA2053726GT.html
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