AED除颤时遇到这些情况应该怎么办？（使用篇②）

手术室老王

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AED除颤时遇到这些情况应该怎么办？（使用篇①）


AED作为“救命神器”在急救时起着至关重要的作用，但是由于大家对AED的了解不足，并且AED的低使用频率，造成大家在使用AED、维护保养方面有部分误区，为了避免大家在抢救需要除颤时手忙脚乱，我将分四期分别为大家讲解AED在使用时、维护时、发生故障时，该如何解决。
使用篇②
Q1、 CPR 时能除颤吗？先给予电击还是先进行心肺复苏？
最新版心肺复苏指南指出：当可以立即取得 AED 时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。
理由：尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长的胸部按压，和 AED 就绪后尽快给予电击两种情况，但患者预后没有出现差别。在安放 AED 电极片的同时应实施心肺复苏，直到 AED 可以分析患者心律。

Q2、病人输氧时能除颤吗？
A：对戴输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。在妥善安置输氧管，确保氧气勿外泄情况下，是可以除颤的。


Q3、输液时可以进行除颤吗？
原则上不允许。尤其是输液钢针，但在紧急情况下，比如病人生命垂危，建立了 CVC、PICC、留置针的静脉的通道，是需要除颤的，仅仅依靠基本的 CPR，也难以消除 VF 或者使心律恢复至可灌注状态。


Q4、除颤时可以进行其它检查吗？
当除颤监护仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。

Q5、除颤时心电导联线需要拔吗？
需要拔，除非自带除颤保护导联的除颤仪。


Q6. 对溺水病人如何除颤？
溺水病人浑身是水，故在抢救时需要将其移到干燥地面上，清洁除颤部位，保持除颤部位干燥，然后再进行除颤。


Q7、 病人带有起搏器时能除颤吗？
能。但对植有起搏器的病人进行治疗时可能会对起搏器造成损害，建议病人在治疗后对起搏器进行检查。

Q8、除颤的适应症有几种？
电除颤的适应症主要有:心室颤动、心室扑动、快速性室性心动过速伴有血流动力学不稳定，QRS波波幅增宽与T波不能区分，快速性室性心动过速无法鉴别R波。
早发现早治疗，除颤对室颤的治疗效果最好。不同步电复律适用于恶性心律失常，不伴QRS波的无心动周期患者。电除颤电流冲击心脏治疗，心室纤颤最有效的方法，第一选择双相波150~200焦，第二个，建议以后选择的能量不少于第一个。
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