手把手教你救命技能——心肺复苏！

紫眸轻烟

据统计
我国每年有 55 万人发生心源性猝死
相当于每天约 1500 人因心脏骤停而离世
院外心脏骤停的存活率不足 1％

▲截图来源于JAMA


这是一个什么概念呢？
就是说
如果有一天
一个人在医院以外的地方
心跳骤停突然倒下
那么他被救回来的概率
只有不到 1％
而如果此时周围的人会急救技能
在他倒下的 4 分钟内
（救命的“黄金 4 分钟”）
对他进行心肺复苏（CPR）
那么他被救回来的概率就非常大

▲动图来源于soogif


超过 4 分钟
脑细胞将会出现不可逆损害
超过 10 分钟，就算经过抢救心跳恢复了
很大可能是脑死亡，即成为植物人


而大多数情况
当救护车赶到时
往往已经超过 4 分钟
错过了最佳的抢救时间
所以，当一个人心脏骤停
他能不能活命
靠的是身边的“现场第一目击人”
那成人心肺复苏术（CPR）到底该怎么做？


No.1 判断反应
先确认现场环境安全，用手轻拍患者双肩，并在其两边耳旁大声问：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”

▲判断意识，轻拍重喊


如患者无反应，说明意识可能已丧失。


No.2 判断呼吸和脉搏
专业人员的话，在判断完反应后，用 5-10 秒时间同时判断呼吸和颈动脉有无搏动。

用两个手指去判断颈动脉搏动的同时观察胸廓有无起伏。

▲图片来源于维基百科


若胸廓无起伏，说明患者呼吸已停止。一旦发现呼吸异常（停止、过缓或喘息），马上进行心肺复苏。
若非专业人员，可直接省略脉搏判断，只判断呼吸即可。


No.3 大声呼救：快来人啊，救命啊！
大声呼喊的同时，现场指定 1 个人打 120 急救电话，1 个人去拿AED（体外除颤仪）。

▲动图来源于soogif


No.4 解开衣物

No.5 胸外按压
用“双手交叠，十指相扣，五指上扬，手臂伸直”的按压手势，按压胸骨下半段（男性：两乳头连线的中点）。

▲动图来源于维基百科


按压频率控制在 100-120 次/分钟，按压深度至少 5 cm。

No.6 人工呼吸
按压呼吸比例为 30:2，即做完 30 次胸外按压后，开放气道+人工呼吸 2次。

▲开放气道——来源于 Wikimedia Commons


仰头提颏法后，清除口腔异物，捏住患者鼻子，嘴对嘴吹气 2 次，同时用眼睛余光观察胸廓起伏。

每按压 30 次，做 2 次人工呼吸，这样为 1 个循环。2 分钟内，做 5 个循环，然后判断患者呼吸心跳是否恢复；如果没有恢复，就继续做 CPR。直到有人拿来 AED 除颤仪且能使用或者 120 急救员和其他施救者接手后，可以停止按压。

▲图片来源于摄图网


如果是未经过培训的非专业施救者，可以选择跳过人工呼吸，仅进行单纯的胸外按压 CPR 。如果能在患者倒下的 5 min 之内完成除颤，则复苏的成功率会非常高。


避免错误胸外脏按压


No.1 判断反应时，注意不要拍脸，而是轻拍患者肩膀。

No.2 错误按压方式：


✘错误第 1 种-跳跳跳

这样不仅按压无效，还可能导致患者肋骨骨折。正确按压时，请注意手掌不要离开患者胸壁。


✘错误第 2 种-不知所措地乱按

✘错误第 3 种-揉面大法

✘错误第 4 种-手臂是弯的，没伸直。

✔正确按压方式：手臂与患者心脏垂直。

温馨提醒：请勿在正常人身上做心肺复苏（CPR），以免引起肋骨骨折或导致其他损伤。


心肺复苏术（CPR）是一项可以挽救生命的急救技能。
在今年 7 月份，我国发布的健康中国行动（2019-2030年）中提到，把心肺复苏纳入学生考试内容。

希望相关部门能更重视急救知识的普及，也希望更多的人能掌握这项救命的技能以备不时之需。
最后，再重复一遍这句话：
没有什么比生命更重要，没有什么比挽救生命更崇高！


参考文献：
[1]Xu F , Zhang Y , Chen Y . Cardiopulmonary Resuscitation Training in China: Current Situation and Future Development[J]. Jama Cardiology, 2017, 2(5):1.
[2]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会.2016中国心肺复苏专家共识[J].中华灾害救援医学,2017,5(1):5-10.
[3]健康中国行动推进委员会.健康中国行动 （2019—2030年）[EB/OL].http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml,2019-7-9.

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来源：https://www.bilibili.com/read/cv3628771
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