看到心电图报告上的专业名词一脸懵？这些字样一定要重视！

芷亦止兮

*仅供医学专业人士阅读参考
“心律不齐、异常改变……”这些专业名词是什么意思？
大家都知道，心电图一直是体检中的必查项，但是很多人拿到心电图报告时，往往都是一头雾水，“心律不齐、异常改变……”这些专业名词是什么意思？自己是不是得了心脏病呢？

今天哈大夫就来跟大家讲一讲这些名词的含义，哪些需要我们格外重视：
1
查出这几个“病”不用过分紧张

01
窦性心律
出现这个诊断，就不用急啦。
心脏跳动的总指挥叫做窦房结，由窦房结发出命令，形成的心跳，就称之为窦性心律，因此窦性心律就是正常心律的代名词。
02
窦性心律不齐
常见的还有一个诊断叫“窦性心律不齐”，看到这个“不齐”很多人就担心了，是不是我哪里不正常？
其实看到“窦性”两个字，您就可以放心啦！
窦性心律不齐不是病，而是一种生理现象，常见于年轻人，随年龄增长而减少，很少有不适症状，大多没有明显的临床意义，一般不需要特殊治疗。
03
房性、室性早搏
很多患者心电图诊断为房性早搏、室性早搏，大家先不必紧张。
早搏的出现与多种因素相关，比如非心脏疾病、精神紧张、睡眠情况、身体应激等等，少量早搏对于身体不会有很明显的影响。
不过如果心悸症状明显，可以做动态心电图检查，评估24小时的早搏数目，再咨询医生如何处理。

04
预激综合征
先解释一下：
预激综合征是指心脏里多了一条可以传电的通路，心电图如果诊断预激综合征，称为显性预激。

• 
  如果没有心动过速的症状（心率），可以理解为预激综合征未导致心律失常疾病，是不需要治疗的，因此不必紧张。
  
• 
  如果同时合并心动过速发作，可行射频消融的微创手术，“打断”多余的电线即可，不必过于担心，不是什么不治之症。
  

05
ST-T异常
心电图报告中经常出现ST-T异常的字样，大家看到后会十分紧张，我是不是心肌缺血、冠心病啊？
其实ST-T异常受到很多因素的影响，比如电解质、非心脏疾病等等，所以拿到这样的报告先别给自己戴上心脏病患帽子，而是要先找到心内科医生审阅，听取医生的建议，进一步检查确认。
2
出现以下字样，必须要重视
遇到以下心电图诊断时，千万不要不以为然，就算觉得没什么症状，也要咨询心内科医生的专业意见，以免耽误病情：
01
窦性停搏
上文提到，一般有“窦性”两个字都不用太过担心，但窦性停搏是个例外。
心电图或动态心电图发现窦性停搏，说明心脏的一把手“窦房结”出现了问题，有间歇性不工作的情况。偶发的、一过性的还好，但严重者可能致命。
所以不管是否伴有症状都应引起重视，查找原因，定期复查。
02
交界区心律
心电图诊断为交界区心律，您要小心了！
正常的心脏指挥官是窦房结，交界区是心脏的副手，只有当窦房结出现问题时才会出现交界区心律，这种情况应该引起重视。
某些时候交界区心律没有明显的不适症状，但也应查找原因，密切随访。
03
完全性（三度）房室传导阻滞
心电图诊断完全性房室传导阻滞，说明房室之间的传导已经完全阻断，简单说就是心房和心室彻底分家了，心室的频率明显慢于心房，心脏的射血主要靠心室来完成。
心室率减慢会出现器官供血不足，表现为头晕、心悸、黑朦、甚至晕厥，并且这种心律很不稳定，容易发生室速、室颤等情况。
遇到这种情况，需要到心内科就诊，医生会进行更加详细的检查和判断。

04
左束支传导阻滞
在之前的 科普内容里 我们提到，心脏的传导束分为左束支和右束支，右束支较细，因此容易出现非疾病性的阻滞，是不需要特殊处理的。
但左束支较粗，且分支较丰富，一般不容易出现传导阻滞，因此多见于病理情况。
如果出现了左束支传导阻滞，建议进一步检查，并咨询心内科专科医生。
05
心房颤动
心房颤动顾名思义是心房在颤动，没有有效的收缩。
很多患者是心电图发现心房颤动，但没有任何“不适”的症状。但即便没有明显的不适症状，房颤也要进行干预和治疗。
一方面房颤可能引起血栓栓塞，另一方面，房颤毕竟不是正常心跳，需专业医生评估是否可以通过治疗转复为正常心律。
因此遇到房颤，千万不要因为没有“症状”而不去就诊，错过了房颤治疗的最佳时间，或者出现栓塞的不良事件。
06
心房扑动
心房扑动和心房颤动是兄弟俩 ，有时候是你中有我，我中有你，具体的机制这里就不讲了，相似点是血栓栓塞的风险和心室率过快，因此和房颤一样，需要及时诊治。
07
室性心动过速
室性心动过速可出现在正常结构心脏，也可出现在病理情况下，持续时间短时可以无明显症状，部分情况下会导致晕厥、黑朦，一般多在动态心电图中发现。
室性心动过速起源于心室，合并情况复杂，如发现这样的诊断，既不要过分紧张，也不要不以为然，需要到心内科专科就诊，进行评估。
以上需要引起重视的心电图诊断你有遇到过吗？如果体检结果中出现过，无论有没有不适症状，都一定要到心内科专科就诊哦！
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本文来源：哈特瑞姆心脏科普
责任编辑：彭建萍 彭三妹
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