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膀胱结石是泌尿系统疾病的一种,是指存在于膀胱内部的结石,其可能是形成于膀胱内部,也可能是上尿路结石经由肾脏、输尿管顺着尿液进入膀胱所致。根据膀胱结石形成的原因,可将其划分为原发性结石与继发性结石。膀胱结石的大小及种类会直接影响结石的症状表现,具体的治疗方式也会有所差异。不过膀胱结石的典型症状是疼痛及排尿异常等。大部分症状,患者可以通过留意日常的排尿情况来分辨,也有少部分患者无症状或症状不明显,需要通过定期体检才能检查出来。
结石是如何形成的?
从学术角度来讲,关于结石的形成存在两种学说,一种是“游离颗粒学说”,另一种是“固定颗粒学说”。虽然这两种学说覆盖了多种结石形成的假设,但依然无法完全合理化解释所有尿路结石的成因。简言之,尿路结石的成因是比较复杂的。
从临床角度来说,原发性膀胱结石比较少见,主要是营养不良引起的,且多数膀胱结石为继发性膀胱结石,其成因主要有两种。一种是上尿路结石(肾脏、输尿管)经尿液进入膀胱而形成,另一种是患者出现下尿路梗阻、尿路感染等病症,导致尿液长期在膀胱内聚集,最终诱发形成膀胱结石。
膀胱结石的典型症状是什么?
膀胱结石患者在排尿时可能会出现尿频、尿急等情况,也有一部分患者会出现血尿,若是结石较小,一般不会出现明显症状。
1.疼痛
膀胱结石引起的疼痛在男性患者与女性患者中的表现是不一样的。当结石堵塞尿道入口或是进入尿道时,女性患者的主要疼痛部位位于下腹部,男性患者的主要疼痛部位位于下腹部及会阴部,且在排尿时疼痛感会更为明显。
2.排尿异常
膀胱结石患者的排尿异常表现不唯一,可能出现排尿困难、排尿间断以及尿频等症状,部分患者在排尿时会伴随灼烧感和疼痛感。
3血尿
结石患者的血尿表现为肉眼血尿和镜下血尿两种。肉眼血尿是患者在排尿时肉眼可观察到的,通常为终末血尿,即排尿快结束时尿液呈红色,而镜下血尿表现不明显,通常需要在医院进行专业检测时才能发现。
膀胱结石如何治疗?
若是结石较小,一般不需要特殊治疗。这类患者平时大量饮水、适度运动,必要时配合服用排石药物进行干预,结石则有很大概率会从体内排出。目前医生常推荐的排石类药物有尿石通丸等,《中国中西医结合外科杂志》中收录的相关论文也证实了尿石通丸在排石、溶石等方面有很好的效用。
若是结石过大(大于8mm),一般可通过体外碎石的方式进行治疗。目前,体外碎石术较为成熟,在临床治疗中的应用较多。该治疗方法主要是借助超声波技术将患者体内的结石击碎为更小的颗粒或结晶,进而使之随尿液排出体外。不过患者术后一般也需要遵医嘱服用尿石通丸,促进残余碎石排出、消除炎症、加快身体恢复。此外,尿石通丸还能有效可预防结石复发,这一点也被相关权威研究证实过。
参考资料:
[1]王珅,郭昌华,陈志强,杨为民,叶章群.半量尿石通对含钙尿石形成患病因素的影响[J]临床外科杂志,2017,25(03):229-231.
来源:https://www.bilibili.com/read/cv21949703
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