孩子发热了，还可以做磁共振检查吗？

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近期，到医院发热门诊就诊的孩子明显增多。当孩子发热，又患有其他疾病时，还可以做磁共振检查吗？
什么是磁共振检查
核磁共振检查是一种常用的影像学检查，即MRI，主要成像原理是在外源磁场的作用下，依据不同的氢原子核在磁场中产生的信号，经计算机重建处理成像。其在成像过程中需要施加射频脉冲，同时以射频信号方式吸收所释放的能量。这个射频信号被接收后通过计算机数据重建、转换成图像，就是大家所看到的MRI图像。
在使用射频脉冲产生磁共振信号时，组织吸收射频能量后会产热，被称之为射频热效应，会造成患者体温升高，一般用特异吸收率(SAR）值来表示，其影响因素包括脉冲序列的类型、受检者体重和体型。
磁共振操作人员在进行扫描之前，会准确输入患者体重，系统将根据患者体重估算受热量，并与预定的射频能量限制进行比较，如果超出，系统会调整扫描参数，避免SAR值超标。
目前，磁共振检查已广泛用于临床疾病诊断，是一种安全有效的影像学检查方式。
发热儿童能做磁共振检查吗
在磁共振成像过程中，射频脉冲不断激发、人体组织不断吸收射频脉冲能量后，将其转换为热量，表现为组织的温度升高。
根据研究显示，经3.0T磁共振检查后较检查前体温平均升高0.4摄氏度左右。这对正常人来说并无大碍，但是发热儿童体温调节存在障碍时，本身产热增加而散热减少，磁共振检查导致的体温进一步升高可能对人体器官功能造成一定影响或危害，例如，使中枢神经系统受损等。
中华医学会影像技术分会、中华医学会放射学分会中发布的《MRI检查技术专家共识》指出，高热患者需做好风险评估、成像效果预估的前提下，权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检查。对于发热儿童来说，为了安全起见，不建议进行磁共振检查。如果患儿确实因为病情需要行磁共振检查，建议遵医嘱且其体温不高于38摄氏度，检查过程中由临床医师陪同，并实时密切监控患儿情况。
对于体温低于38摄氏度、确需进行磁共振检查的患儿，应注意以下因素：磁共振扫描设备选择1.5T及以下的，而非3.0T的；扫描序列尽量选择低SAR值检查序列，相同序列下，调整扫描参数，比如应尽量延长两个激发脉冲间的间隔时间、缩短回波链等，以降低SAR值，在满足临床诊断情况下，只做必要序列。
除发热因素外，应注意儿童磁共振检查的其他禁忌证。体内有金属植入物、佩戴电子耳蜗、安装心脏起搏器、佩戴胰岛素泵等情况均为磁共振检查的禁忌证，具体可参考成人磁共振检查禁忌证。
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文图：郑州大学第三附属医院医学影像科 邢庆娜
来源： 健康报

来源：https://www.toutiao.com/article/7190********3977120
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