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“医生,我父亲肚子疼的厉害,麻烦您给检查一下。”
66岁的张大爷是一位退休工人,平时闲来无事就喜欢在小区与其他退休老人一起打麻将消遣。前天早晨,张大爷隐约感觉腹部有些疼痛,他以为是吃坏肚子了,也就没有在意,吃完早饭就与伙计们一起去打麻将了。
可谁知打了没有一个小时,张大爷就抱着肚子疼的蹲在地上,其他人看到张大爷情况严重就赶紧打电话通知其儿子。小张在接到邻居电话后立即向公司请假,带父亲到医院就诊。医生在对患者进行体格检查后,怀疑是急性阑尾炎,建议进行腹部CT检查。
但是小张之前在网上看到说CT检查对身体有辐射,而核磁共振不仅成像更清晰,对身体没有任何辐射,就问医生能不能换成核磁共振检查。但是医生却拒绝了小张的提议,这究竟是为什么?我们带着小张心中的疑问,一起来深入了解一下核磁共振的相关知识。
什么是核磁共振?
核磁共振(MRI)是目前临床较为常见的检查方式,与X线和CT检查不同,其主要是利用磁场发出的间断性脉冲波使身体中原子发生共振且释放能量,机器在接收到身体射出的信号后,经过大量计算,最终生成了核磁图像,帮助医生判断身体是否发生病变。
特别是近些年,越来越多人和文章开头的小张一样,在网上了解了核磁共振检查的相关知识以后,经常自主要求进行此项检查。这是为什么呢?明明价格更高,却得到多数人的青睐,它究竟有何优点?
首先,核磁共振检查没有辐射。很多细心的人可能注意到过,各医院X光、CT检查室门口都贴有辐射标志,所以很多人都不愿让家中的孩子、孕妇、老人等进行X线、CT检查,担心辐射影响其身体健康。
而现在的核磁共振检查技术同样可以代替X线、CT检查,但是其与X线、CT检查的放射性射线成像原理不同。它主要利用生物磁学核自旋成像技术,不会对身体产生任何辐射作用,所以这也就是为什么文章开头小张想要让父亲进行核磁共振检查。
其次,核磁共振检查信息丰富。
很多人可能会想,同样可以检查身体内部器官、骨骼等信息,得到的结果怎么会有丰富和贫瘠的区别呢?
事实上,我们经常在临床中听到的X线检查又被称为平面检查。所谓平面就是指一个二维平面,患者的多种器官、组织重叠在一起,信息较为单一,不能较好的判断病变位置。
而CT检查又叫计算机横断层扫描,它可以观察到扫面部位的断面情况,虽然其内容比X线检查更为丰富,可是CT检查有一个非常大的缺点,那就是它只能进行短距离的断面扫面,很难观察到扫描部位的全貌,所以仅通过CT很难完成临床中所有检查需要。
但是核磁共振检查与前两者检查相比,信息丰富了很多,上文中也有提及过,核磁共振检查的成像主要是利用磁场的变化,观察人体内的氢离子运动轨迹而得到的。
我们都知道,水中含有大量的氢离子,而几乎人体各组织器官中都含有水分,所以与X线、CT检查相比,核磁共振检查信息自然也更加丰富。
再者,核磁共振图像清晰。
与前两者检查相比,核磁共振检查成像方位更多,视野也更为宽广。这主要是因为核磁共振系统配有一套大视野成像装置,可以帮助医生更加仔细的观察病灶处的细小特点。
通过以上,我们了解了很多核磁共振的优点,尤其是检查过程不会对人体产生任何辐射,更是人们非常重视的。可就是这么一个无辐射、信息丰富、图像清晰的检查方式,却不被很多医生推荐,这究竟是什么原因?
为什么很多医生不推荐核磁共振检查?
很多人看到这里都会非常疑惑,核磁共振检查分明是目前临床检查方式中对人体伤害最小,成像、信息最丰富的检查方式,为什么不被医生推荐呢?其实,几乎所有事情都有两面性,下面带领大家来看一看核磁共振不被医生推荐究竟受哪些因素的影响。
1、价格高昂
目前来说,我国临床中一次X线检查的费用100元左右(地区、医院、检查部位不同,价格会有差异性);一次CT检查费用200元左右,对于大部分普通家庭来说,这两种检查的价格还是基本可以接受的。
但是就目前来说,核磁共振某一部位的检查就会达到800元以上,因为检查部位的不同,最高一次核磁共振检查费用甚至会高达2000元,这样高昂的价格对于很多人来说,是非常难以接受的,所以临床中多数医生并不推荐患者进行核磁共振检查。
2、密闭环境且噪音大
可能有过核磁共振经验的人都知道,核磁共振仪器就像是一个大的密闭性空间,对于某些年纪较小或心理承受能力较差的患者来说,在里面检查15-30分钟(正常MRI检查时间),极有可能会使其产生恐惧心理,当然也不能排除给患儿留下心理阴影的可能。
所以一般来说并不推荐年较小的婴幼儿或心理承受能力差的人群进行此项检查。
3、容易受到金属影响
临床中明确规定,人们携带或体内存在金属物质时,不得进行核磁共振检查。因为核磁共振仪在运行过程中会产生超强的磁场,使电子仪器失灵。
就拿安装过心脏起搏器(金属材料)的患者来说,如果不慎进入核磁共振仪检测,强大的磁场会使起搏器瞬间失效,使患者出现心脏骤停,有丧命的风险。
4、部分器官不适合
上文中介绍过,核磁共振检查的工作原理主要就是利用人体内氢离子的生成图像。
可是很多人可能并不知道,人体内各个器官的水含量并不相同,比如肺部和心脏等器官中水含量较少,所以核磁共振检查可能无法使这些部位低含量的氢离子无法发出足够的反馈。这也就导致了如果这些部位发生病变,单单想要依靠核磁共振检查是不大现实的。
综合以上情况,临床中多数医生并不建议所有患者进行核磁共振检查。但是因为文章开头部分介绍过,核磁共振检查有很多优点,所以其在临床中有着极强的不可替性,例如当人们在生活中出现以下不适情况时,可以遵医嘱及时进行核磁共振检查。
哪些情况适合核磁共振检查?
当人们在生活中出现认知障碍(计算力降低、记忆力降低等)、运动障碍、意识障碍(昏迷、嗜睡)等疑似中枢神经系统疾病时,要及时进行核磁共振检查。上文中提到过,人体各器官内水含量大有不同,其中脑组织中水含量较为丰富。
所以核磁共振检查可以帮助更好的观察患者颅内情况,尤其对于部分出现脑肿瘤的患者来说,其可以清晰观察肿瘤大小及边界,帮助医生制定最适合患者的治疗方式。
其次,当患者某部位出现红肿、肿胀、硬结、疼痛等疑似软组织感染情况时,也可以遵医嘱进行核磁共振检查。因为研究发现,人体的软组织部位含水量丰富,核磁共振检查可以帮助医生很好的分辨出感染部位。
再者,核磁共振同样适用于关节疾病的检查。通过上文相信大家已经知道X线、CT检查并不能全方面、详细地观察关节发生的异常情况,甚至临床中某些患者在X片、CT片没有异常的情况下,仍频繁出现异常疼痛的情况。
所以建议大家在出现疑似关节疾病问题时,可以遵医嘱及时进行核磁共振检查,做到早发现、早治疗,避免疾病的进一步发展给身体带来更多的伤害。
总结:
总而言之,虽然核磁共振检查不会对身体产生任何辐射、获取信息全面且图像清晰,但是核磁共振有价格贵、耗费时间长、易受金属影响等缺点,所以大家在选择检查方式时还是要结合自身病情,认真听从医生的建议。
文献来源:
[1]《论核磁共振设备的安全维护及日常维修策略》,张雷廷; 方科; 员伟康,2022-06-23
来源:https://www.toutiao.com/article/7185********8191284
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