为何不建议大家做核磁共振？可能很多人不明白，检查时要注意3点

悉尼听巴黎叹息

2003年，诺贝尔生理学奖（医学奖）颁给了保罗·劳特伯尔和英国诺丁汉大学教授彼得·曼斯菲尔德。他们因为开发了核磁共振成像技术，推动了医学检测的发展，为疾病检测提供了重要手段。

说起核磁共振，大家可能会立马想到这是一个很安全的检查，相比于CT检查和X光检查，核磁共振检查确实是一个安全的检查，没有电离辐射的危害。
核磁共振检查时虽然机器本身对人体没有伤害，但是依然有一些安全隐患需要我们明了，若是我们不知道，很有可能会给我带来意想不到的伤害，所以，今天我们来聊一聊核磁共振检查小知识，给大家一份安全小保障。
一、核磁共振有什么优势？

为了能够便于大家理解，首先我们来简单了解一下核磁共振。核磁共振主要是利用水中的氢原子核在体外机器发送特定射频的脉冲作用下发出的信号与机器发出的电磁波产生共鸣，该共鸣我们叫磁共振现象。
随后，在体外计算器等信号处理系统下，将磁共振产生的信号转化为磁共振图像，也就是我们看到的身体组织的黑白图像。

人体中水的含量约占三分之二，各个组织中水的含量也有很大差别，所以核磁共振在成像时，组织间的分辨率较高，图像较清晰。
核磁共振用到的是磁场，电磁波对人体是没有危害的，这就是为什么核磁共振检查比起其他检查如CT和X光要安全的原因；分辨率高、成像清晰和无辐射是核磁共振检查的优势，那是不是核磁共振都能用于身体的检查中呢？
二、什么情况下才做核磁共振？

虽然核磁共振检查得到的图像清晰，分辨率高，而且自身也安全；但是核磁共振检查也有一定的适用范围，核磁共振主要适用于身体中软组织的检查。
1.中枢神经疾病
核磁共振用的最广之一便是对神经系统疾病的检查，因为脑组织含水量丰富，核磁共振检查时能够有很好的分辨率，对于疾病的判断比较准确，能很好地对疾病进行定位，相比于其他检查，它对中枢神经系统有着很好的优势。
比如脑部肿瘤的诊断上，核磁共振能够清晰地显示肿瘤大小，以及边界，可以为治疗提供很大的支持。除此之外，核磁共振还能用于早期检查，比如脑中风或脑出血的病人，核磁共振就能早期看到病灶的位置，尽可能地为病人争取治疗时间。

2.关节肌肉疾病
关节或肌肉损伤时，我们用到最多的检查便是核磁共振，那是因为关节里面有很多韧带，和肌肉一样都属于软组织，在核磁共振中能很好地成像，而其他检查手段如CT检查、X光检查和超声检查都无法清晰地看到相应的结构。当我们肌肉拉伤，或者关节韧带拉伤或者撕裂，核磁共振能够清晰地显示受伤的位置。

3.软组织的感染
核磁共振本身对软组织的成像较好，当软组织感染时因为炎症反应会使该部位的水含量和周围组织有很大的差别，所以能够很好地显示软组织感染的位置，比如当女性盆腔感染时，核磁共振就能很好地观察到感染部位；面部腔隙感染时也能很好地明确感染部位。

以上是核磁共振检查应用比较多的情况，除了用于这些部位，还可以用于心血管系统、胃肠道系统等的检查，不过这些系统用其他检查也可以达到诊断疾病的目的，一般医生会综合考虑后才决定是否用核磁共振检查。很多情况下，医生是不推荐大家去做核磁共振检查的。
三、为什么不建议大家做核磁共振？

虽然说核磁共振检查有很多优势，但是出于现实的考虑，很多医生是不建议去做核磁共振的，原因便有如下几个。
（1）价格昂贵
由于一台核磁共振仪器价格昂贵，可达到上千万元，加之维修成本较高，一般一次检查对病人收取的费用较高。一次简单的核磁共振检查最少也需要几百元，检查内容较多时可达到几千元，对于一般的病人来说这不是一笔小数目。
而且很多检查可以用CT等检查来替代，价格相对少很多；为了给病人节约看病的钱，很多医生不推荐做核磁共振，只有必须用到时，如脑部的检查，医生才会建议病人做核磁共振检查。

（2）设备少
由于购买一台核磁共振仪器要花很多钱，一般只有大型的医院才会购买，而且一家医院拥有核磁共振仪器的数量很有限，也就一两台左右。
然而，医院一天门诊人流量可达上千人，病房也有大量的病人，设备如此少的情况下，很难服务到那么多的人。医院为了让那些非常需要核磁共振检查的病人能够得到相应的检查，医生建议在非必要的情况下尽量避免做核磁共振检查。

（3）检查时间长
在做检查时，一般要多角度地扫描，所以检查时间会相对较长，单做一个部位要十几分钟，多个部位常常需要一两个小时，除开检查时间还有医生阅片时间，所需要的时间将会更长。
面对一些比较紧急的病人，需要等的时间太长，若是做核磁共振检查可能会延误病情，所以医生在这种情况下是不推荐做核磁共振的。

（4）对病人要求高
病人在做核磁共振时要求有很好的配合度，在检查的过程中病人不可以乱动，否则会影响后续的图像质量，所以一些配合度不高的病人，如患有精神类疾病的病人或者小孩子，医生不建议做核磁共振。
如果必须要做该检查，通常情况下医生会给病人打镇静剂，才能做检查。除此之外，一些患有幽闭恐惧症的病人也比较难于做核磁共振，机器相对密闭的空间会使其感到恐惧，难以配合检查。
所以，对做核磁共振的病人要求有较高的配合度，一些病人病人因其身体的原因难以配合，这时候医生非必要不建议做核磁共振。

虽然核磁共振有着成像清晰，对人体没有伤害等优势，但同时存在着价格高、设备资源少和检查时间长等不足，所以医生不建议大家做核磁共振。当有必要做核磁共振时，也有一些注意事项要牢记于心。
四、做核磁共振需要注意三点

第一：不要携带磁性或金属物体进入检查室
核磁共振仪器运行时，会产生巨大的磁场，其产生的磁场强度可达3T，是地球磁场强度的几万倍，可想而知其磁场强度有多大。
强大的磁场会使电子设备失灵，所以对于一些病人体内有电子植入物如起搏器，就不能做核磁共振，因为强大的磁场能瞬间让起搏器失去作用，患者心脏会骤停，直接危及生命安全。

除了让电子设备失灵外，磁场还有一个作用是对金属有磁力，能够对金属如铁，产生引力。我们可以把工作状态下的核磁工作仪器看作一块有着巨大磁力的磁铁，当我们体内有金属植入物如骨科植入的钢板，该植入物可能会被巨大的磁力吸出体外或者被吸向仪器发生剧烈碰撞造成身体损伤。
要是我们携带其他铁制用品如氧气瓶、轮椅、推车等进入检查室，巨大的磁力会把这些物品吸往仪器，而此时患者正在做检查，患者会被吸过来的物品撞击到或者挤压，这将会造成无法估计的伤害，可能危及生命安全。所以，在做核磁共振时第一件事便是禁止携带磁性或金属物品进入检查室！
第二：怀孕
我国国家辐射保护委员会认为，在没有足够的研究证据之前不能认为核磁共振对孕妇是真正安全的。核磁共振的发展时间不长，在孕妇身上的检查就更晚，缺乏长期跟踪的研究数据，所以认为对孕妇的安全性还有待评估。
不过目前医学界普遍认为，核磁共振对中晚期的孕妇是安全的，对于早期的孕妇也就是怀孕三个月内的孕妇慎做核磁共振，因为怀孕前三个月，胎儿对外界环境十分敏感。所以，怀孕三个月内的孕妇慎做核磁共振检查。

第三：肾功能不全
在做核磁共振时，可能会需要做增强检查，医生会给患者血管注射含有钆的对比剂，而这些对比剂最终要经过肾脏排出体外。
对于肾功能不全的病人，可能会引起肾纤维化，故肾功能不全的病人禁止使用该类增强对比剂。

核磁共振虽然本身对我们人体没有危害，但是机器在运行时会产生巨大的磁场，能够吸引金属物品或者使起搏器瘫痪，这些是需要避免的，稍有不慎便会带来不可预计的伤害；怀孕三个月内的孕妇因其胎儿较敏感，不建议做核磁共振检查；肾功能不全的人在做核磁共振增强检查时要避免使用含钆的增强剂。总之，我们要牢记做核磁共振需要注意的事项，给自己一份安全保障!
参考文献：

1.徐佳玲. CT检查和MRI检查有什么区别，MRI检查的注意事项有哪些[J].大健康,2020(22):101.
2.《医学影像学》 人卫第九版，
3.任禹铭.孕妇能做核磁共振(MRI)检查吗[J].家庭生活指南：下旬刊,2020(2):0137-0137

来源：https://www.toutiao.com/article/7172********1406882
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