放射治疗：医学界的七种武器之一

残酷的温柔

“长生剑、孔雀翎、碧玉刀、离别钩……”这是武侠小说家古龙所描绘的七种各显神通的武器，它们冠绝群雄、杀敌无数，令江湖侠者望而生畏，也令能人异士前仆后继。
而如今要向大家介绍的是医学界治疗恶性肿瘤，名扬中外、叱咤风云的“七种武器”。其一，便是“放射治疗”。
放射线如何磨砺成器
放射治疗，即放疗，是利用放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的的治疗方法。一听到放射线，势必有人认为它非常可怕，唯恐避之不及。然而这种观念是片面、不正确的。
早在1895年，伦琴就发现了X射线，并用X射线为他的妻子拍摄了世界上第一张被记录下的X片（图1）。1896年居里夫人发现了能够产生射线的放射性元素镭，并且将它运用于癌症的治疗。这种运用放射线治疗癌症的方法，当时被称作镭疗法，也就是最早期的放射治疗。1922年伴随深部X线机的发明，X线成功治愈了晚期喉癌，而且没有严重的并发症。

图1 伦琴和伦琴射线，及为其夫人拍摄的人类第一张X线片
放射治疗作为治疗肿瘤的一把利器，发展历史已逾百年。科技的进步带动了医疗的创新，在当今时代，放射治疗的设备、技术和人员遍布世界各地。全世界的医生将“放射治疗”这把利刃使用得不仅愈加纯熟，而且更加精准，三维适型、调强放疗、质子和重离子放疗，这些新技术能够在满足最大化的治疗疗效的同时，尽可能地减轻放射线对正常组织和器官的损害，从而极大地降低了副反应。
放射防护：放射工作者的金钟罩、铁布衫
地球上人类受到的辐射来源主要有两类，即天然辐射和人工辐射。天然辐射主要来自宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，所以可以说人们几乎每时每刻都在接收辐射。人工辐射包括医疗照射、核爆炸和核动力生产。医疗工作者接收的辐射绝大多数来自于医疗照射。
关于放射防护的问题，全世界很早就予以了重视。目前对于外照射的防护方法主要是时间、距离和屏蔽防护。在医院使用放射线的区域常用铅、铁、实心混凝土制成屏蔽材料来有效地屏蔽X射线。这些屏蔽材料并不是完全意义上的“金钟罩、铁布衫”，放射工作者在积累一定剂量的辐射之后需要远离放射线以获得“时间和距离上的防护”，这就是医疗单位规定放射工作者必须强制休息的“放射假”。因此对于大众而言，尽可能远离放射线是无可厚非的，但绝无对医院所用的放射线产生恐慌的必要。毕竟相对于辐射给个人造成的危害，其所获得的诊断和治疗的受益是更为紧要的，并且这种危害在放射物理学上是完全可以接受的。所以大家对在医疗单位中使用放射线不必担忧。
与放疗科医生共同御敌
放射治疗作为传统治疗肿瘤的三大手段之一，在诸多肿瘤治疗中发挥了举足轻重的作用。以广东人好发的鼻咽癌为例，以放疗和化学治疗为基础的综合治疗是该疾病的标准治疗方式。研究显示，鼻咽癌经过治疗后，目前有40%至70%的病人生存期可以超过5年，其中早期病人的5年生存率甚至可以超过80%。除此之外，放疗在头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌、生殖细胞肿瘤和脑肿瘤等疾病治疗中都疗效卓越、地位显著。
恶性肿瘤不仅是医生的敌人。对于罹患肿瘤的病人而言，应该如何与医生一道“手持利器、共同御敌”呢？首先是合理膳食，放疗期间应以清淡、易消化、易吸收的食物为主，适当增加营养，可以选择少食多餐，以减轻胃肠道负担。研究证实，营养状态好的病人普遍比营养不良的病人放疗疗效更佳。其次是养成良好生活习惯，放疗期间要注意保持接受照射的皮肤清洁、干燥，勿用肥皂、沐浴液擦洗这些地方。着装宜宽松，避免因衣着导致皮肤不适加重。若是皮肤出现破损、红斑等现象时，应及时告知医护人员，并按医嘱用药。最后，也是非常重要的一项——保持良好心态。积极、愉快的心理能够激发机体的免疫力，而负面情绪则会导致患者的免疫力下降，带来诸多的副反应。治疗期间，我们鼓励患者适当活动、多与人沟通交流以宣泄情感、释放压力。
古有云：“知己知彼、百战不殆”。相信只要患者了解治疗方案，摆正心态、积极乐观，努力配合医生，放射线这把利器便能发挥其“斩杀肿瘤、冲锋陷阵”的最大威力。

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