神经内科专家薛现明：脑血管超声和脑核磁有什么不同?

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在门诊，根据疾病的需要，医生建议患者做完脑血管超声又做脑核磁的情况。很多患者都搞不明白这是怎么回事，为什么做完了脑血管超声又要做脑核磁，不能就一步到位吗?有些患者可能就会觉得是医生故意多开检查项目，为了医院收益。其实不然，绝大多数的医生都是从患者的疾病考虑的。
脑血管超声和脑核磁有什么不同?
1、检查方法不一样，脑核磁收费高于超声。
脑血管超声和脑核磁有着不一样的检查方法，而且不是一个重量级的检查方法。
血管超声是一个无创性检查，它相对简单，可以重复操作，相对经济。一般判断颅内血管是否有病变，如测量血管的血流速度、血流方向、血管壁弹性，判断血管是否存在狭窄或堵塞的可能性。
核磁主要是通过磁场、效应等，可以看清我们颅内脑的实质性和占位性病变，比如说发生缺血了，缺血病灶核磁能看出来；发现脑出血了，脑出血的病灶可以清晰可见。核磁收费要高于超声。

2、脑核磁检查相对复杂
3、成像原理不同：
脑血管超声原理不同于磁共振成像原理，脑血管超声利用声学成像原理，磁共振运用的是氢质子运动成像的原理，成像清晰度更好。
4、限制因素不一样：
超声受颅缝是否闭合的限制，磁共振不受颅骨缝线的限制，而是受金属材料的限制，使用人工心脏瓣膜、心脏起搏器、心脏血管支架等的患者不能进行磁共振检查。

做了脑血管超声是否需要做脑核磁检查主要看患者的症状体征
在临床上，医生根据患者的症状体征，建议患者做超声还是核磁，或者两种都做。医生一般都是先建议患者做简单的超声筛查，完了之后怀疑有相关的病变才建议做脑核磁，比如超声看到大脑中脉狭窄，怀疑脑实质病变改变缺血引起，做核磁看看是不是有缺血病灶。超声和核磁结合起来，就能确认病因、病变位置及病变程度，更便于医生制定治疗方案。

来源：https://www.163.com/dy/article/HLTIUGOR05560QDT.html
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