已经做过CT了，为什么还要做核磁？难道是因为想多收费？

孟想成真

您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道：
一、CT和核磁共振的特点。
二、为什么都要做。

最近碰到了一个老阿姨，她手里拿着一张CT报告单，看到我就开始抱怨，因为报告单显示脑干附近有可疑低密度影，但是却建议做核磁共振检查。
为什么花一份钱没看明白，还要花两份钱？早知道这样，为什么不直接做核磁共振呢？
但是很多人都有这样的疑惑，医生会先给患者做一项检查，但是又建议做另一项。
CT检查和核磁共振就是一对好搭档，经常需要一起做。

可是为什么呢？今天@康复Therapy我们就来一起看一下，核磁共振和CT为什么要一起做？
一、 CT检查能看到什么？

首先要明确一件事，无论是CT检查还是核磁共振检查，都是影像检查。
两个手段可谓是影像学的两个法宝，一般都会通过这两项检查看到具体病灶。
但很明显这两样东西不是一回事，各有各的特点。
实际上的原理不一样，就连应用范围也各不相同。
首先，CT检查看骨头是很好的，拿头部检查来说，CT可以看到有没有骨折，而对出血也很敏感，所以也用于观察颅内有没有出血。

在这方面，先做一个CT检查，是非常合理的，也是很正确的一个选择。
但是 CT检查也并不是完全完美的，也有自己的局限，比如对于中枢神经系统十分重要的脑干区，因为地理位置因素， CT检查经常看到模糊的影像是不同的，判断有很大影响。
特别是早期的脑卒中，如果有脑干区域的出血或者梗死， CT检查看起来就没有那么清楚。
二、为什么还要做核磁？

磁共振检查是一项非常常用的一项检查，特别是对软组织的分辨率非常高，可以清晰地看到软组织结构。
软组织包括什么呢？其实就是除了骨骼之外的大多数组织，比如软骨，韧带，肌肉和肌腱。
当然也包括我们今天所探讨的中枢神经系统，大脑和脊髓。
在核磁共振检查当中，看到头脑中的微小出血缺血，同时对颅脑血管畸形和脑肿瘤也有很重要的诊断价值。

而且核磁共振检查也可以提供大量的信息，并且重要的优点就是没有辐射，所以做核磁共振检查的时候，不用考虑辐射对身体的伤害。
可以说对大多数脏器，核磁的作用很明显，不过肺部检查就不一样，因为肺部充满了气体，而水分子比较少。
而核磁共振的成像原理，就是通过水分子的密度成像，可想而知，肺组织的成像没有那么清楚。
所以医生们都会建议患者肺CT，而不是肺核磁共振。
同样类似的部位还有盆腔和腹腔，也就是肠道和生殖器官，核磁共振检查的意义就没有那么重要，这个时候还是要选择CT检查，同时也可以考虑做彩超。

其实每一项检查都不会被完全替代，比如很多年之前就开始做的放射线，时至今日医院也没有把放射线科解散。
放射线检查仍然是临床工作中的重要手段之一。
而CT检查和核磁共振就更为重要了，二者各有各的优点，不可以完全替代，但是很多时候需要两个一起做，共同看清楚一件事情。
特别是这个例子里面的脑干区域，是十分重要的场所，是直接影响呼吸心跳的重要枢纽，为了看清楚这里做一个CT，再做一个核磁，价值是可以体现的。
但是根据每个患者的不同情况，医生往往会选择最适合的检查方式，自己拿不准主意的时候，一定要听医生的建议，毕竟挂号钱可不是白拿的。
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