肺部CT显示的肺部钙化结节，是严重的恶性结节吗？

孟想成真

肺结节已经成为大众熟知的体检报告常客，但肺钙化结节是什么却不是为大众所熟知，甚至于“钙化结节”这个词一出，很多人都开始觉得是不是出现了恶化的肺结节？
事实上CT报告中显示的肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕，大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。

造成肺部钙化结节的常见原因是肺结核，也是肺实质和肺细胞炎症后形成的瘢痕，属于陈旧性病变，在肺感染的过程中易出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化等改变，一般肺钙化结节是肺结核或肺感染已愈合的表现，但这种钙化灶一般会存在相当长时间，甚至有部分人是存在终生的。可以说肺部钙化结节一般代表着肺部曾经出现过病变，而非肺部出现恶性病变，一般而言是无需行进一步治疗的。
肺部钙化结节通常在胸部影像检查中发现，大多数为良性，往往是肺结节伴有钙化灶，有部分免疫力强的人会存在无症状的隐性感染，并不知道自己曾出现过肺部感染或肺结核，所以肺部钙化结节往往能说明检查者过往的肺部健康状态。
但由于肺部钙化结节往往与肺部过往感染或肺结核相关，因此也可能存在再次感染复发的可能，所以虽然不需要进一步的治疗，但仍需要定期行CT复查以观察结节发展状态。

CT是常用的肺部结节检查方法，能判断肺部钙化结节大小和位置，清晰度更高，更能根据结节的形态、大小、临床症状等辨别是良恶性。
良性结节一般体积较小、边缘光滑，患者本身也没有出现其它明显的临床症状，通常考虑是良性结节，若肺部存在结核分枝杆菌感染病史，钙化结节面积会较小，多显示为结节状阴影，但仍需听从医师的复查建议。
恶性结节一般体积较大、边缘不光滑、有毛刺征，与胸膜有牵连、胸膜有凹陷等表现，同时患者可有消瘦、乏力、咳嗽等症状，CT检查可发现肺部出现弥漫实质性结节性钙化病灶，需要听从医生建议行进一步检查以明确病情，值得注意的是，若有长期从事粉尘工作的肺部钙化结节者，一定要定期CT检查排查结节发展情况。

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