慢性肾脏病5期了，各种治疗方式怎么选——血液透析

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慢性肾脏病指的是各种原因引起的肾脏结构和功能的损害，损害持续时间超过3个月的一类临床常见的肾脏疾病。并且，这种功能损害持续加重、几乎无法自行好转。肾脏是我们机体重要的排泄器官，当进入慢性肾脏病5期后，患者无法单纯依靠功能下降的肾脏清除体内的各种废物及多余的水分，因而不得不依靠肾脏替代治疗才能维持生存了。目前常见的肾脏替代治疗方法包括肾移植、血液透析以及腹膜透析治疗三种。
我们在临床上常常遇到困惑又慌张的患者和家属来咨询到底该选择哪种治疗方式，甚至存在没有充分了解直接由临床医生决定治疗方式的情况。借世界肾脏病日活动的机会，我们将通过系列文章为大家简单讲解三种透析方式。本篇首先介绍血液透析。

血液透析是目前来说占比最高的肾脏替代疗法。血液透析首要步骤是需要进行手术来建立一条用于血液透析的血管通路，包括临时的中心静脉导管、长期的自体动静脉瘘和移植物血管内瘘等。每次血液透析即通过穿刺连接我们身体的血管通路和体外的血液透析设备，根据膜平衡的原理，使引出体外的血液和含有一定化学成分的透析液在透析器的半透膜内发生的弥散、对流、超滤等作用，以此来清除体内的代谢废物、毒性物质，纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱，并将净化后的血液回输，透析后的液体排出治疗过程。

目前我国的血液透析形式仍为医院透析，通常血液透析患者需要每周规律往返医院的透析中心2到3次来进行透析治疗，每次大概4个小时。血液透析还区分不同的透析模式，常见的如普通的血液透析，以及血液滤过和血液灌流，其中普通血液透析的比例最大。血液透析没有绝对的禁忌症，部分患者偶尔会在透析过程中发生低血压、透析痉挛等反应，由于在医院透析，基本都可以得到有效的处理，不会对身体造成严重的影星。此外，为了患者的健康和透析的效果，在非透析日患者需要按照要求严格控制水分摄入、规律饮食。

来源：https://www.toutiao.com/article/6940856286221304331
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