无创、不开刀就能治疗泌尿系统结石，中山七院成功开展“硕通镜”手术50余例

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来源：读特
近日，家住深圳市的谢女士（化名），因左侧腰腹部反复痛了一个多月，来到中山大学附属第七医院泌尿外科就诊。彩超检查结果提示谢女士患了左肾结石，门诊医师为其安排了住院。入院第 2 天完善了泌尿系 CT 检查，明确左肾长了一颗近 3 公分的铸型结石。最终，该院泌尿外科结石团队利用新引进的 " 硕通镜 "，在无创、不开刀、不 " 打洞 " 的前提下直接建立了手术通道，极大地降低了手术出血风险，有效解决了患者的肾结石问题。

泌尿外科结石团队为病人行碎石手术
据介绍，对于肾结石的处理，传统的手术方案一般有三种：输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术和经皮肾镜碎石手术。其中，输尿管硬镜手术简便、创伤小，但只能处理输尿管内看得见的结石，一旦手术中结石逃逸，则无可奈何，无法持续碎石；输尿管软镜手术中，输尿管软镜前端镜头可以 " 转弯 "，在处理肾盂或肾盏结石时更显优势，还可利用套石网篮来辅助清石，但不适用于体积较大的结石，碎石时间过长会导致术后感染几率升高，无法一次性将结石清除干净；经皮肾镜碎石手术俗称微创 " 打洞 " 手术，即在腰部打一个小洞直通肾脏，适合处理较大的和复杂的肾结石，不过出血风险相对较大，术后恢复时间长。
三种传统治疗手段各有利弊，中山七院泌尿外科结石团队引进了一款集上述三种手术设备优点于一身的新兵器——硕通镜。硕通镜又称负压组合硬式输尿管肾镜，相对于输尿管硬镜，硕通镜可以直接建立与肾盂相通的操作通道，视野好，安全性高。相对于输尿管软镜，硕通镜能实现碎石与清石同步进行，结石清除率高，负压系统避免了肾脏内压力过高，减少手术过程中对肾脏的损伤。同时，硕通镜的神奇之处是可以结合输尿管软镜，清除硬镜接触不到的结石，且硕通镜镜鞘可反复消毒使用，减少耗材，降低了病人的手术费用。相对于经皮肾镜手术，硕通镜是在无创、不开刀、不 " 打洞 " 的前提下直接建立了手术通道，极大地降低了手术出血风险，还能兼顾病人对于美观的需求。
泌尿外科主任庞俊组织了科室医生及中山七院特聘教授、结石病专家李逊教授展开讨论，讨论结果一致认为经尿道硕通镜钬激光碎石方案既降低手术风险，又可以有效地解决谢女士的肾结石问题。该方案也得到了谢女士及其家属的认同。术后第 2 天患者复查了腹部平片，显示左肾结石完全消失，谢女士非常开心，第二天康复出院。
据悉，泌尿系统结石是一种常见病、多发病，中山七院泌尿外科结石团队为解决此类疾病，不断更新 " 兵器谱 "。目前，该科已成功开展 " 硕通镜 " 手术 50 余例，开展常规输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术数百例，均取得了良好的效果。
见习编辑 王子烨
（作者：读特记者 罗莉琼 通讯员 陈楚杰 熊海云)

来源：https://www.toutiao.com/article/6888250249337373192
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