病理诊断中最重要的部分：病理报告，你看懂了吗？

Struggle

为什么在做了诸多检查之后还要进行病理活检呢？患者等待病理报告的时间会耽误治疗吗？

一名肺癌患者在确诊、治疗前，需要进行很多检查，如CT扫描、核磁共振等等，但最后还要进行活检。但活检的病理报告需要一段时间的等待，相比较其他检查会耗费患者较长的时间。对一些晚期肺癌患者时间就是生命，即便是患者再为迫切的想尽早进行治疗，都需要等待这份报告出来。
医学影像只能发现人体有肿块、病灶，仅仅只起到发现这一作用。以及其他的一些检查都只是起到临床治疗判断、跟踪的作用。而最终判断病变的性质、类型，确诊还要依靠病理诊断。它在肿瘤治疗过程中起到十分关键的作用。医生在治疗癌症始终将病理诊断称之为诊断肿瘤的“金标准”。

病理报告表达了哪些信息
一个完整的病理诊断包括四个信息，第一，病人的基本信息；第二，报告的内容，即送检标本来源的方式和部位。第三，病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分；第四，分子分型。对于肺癌来说，分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。
一般来说，病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本，小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。
免疫组化是什么？
它是病理诊断中一种常用的检测手段，对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断。

腺癌、鳞癌等有什么意义？
代表不同类型的肺癌，其治疗方式也是不一样的。而肺癌的不同类型还会影响到分子检测的策略、途径。
“+”或者“-”代表什么？
是指免疫组化中染色为阳性，即有基因突变，反之，“﹣”就是指染色为阴性，没有基因突变。“+”“-”在鉴别诊断当中都有临床意义，并不能说“+”就是好，“﹣”就是不好。
EGFR、ALK是什么意思？
是肺癌中常见的两个分子类型，目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因，因为一旦检测出基因突变阳性，患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。

需要多长时间呢？
常规病理诊断通常需要3—5个工作日出结果，而基因检测则是在常规病理诊断之后才选择是否需要做。而诊断为腺癌、鳞癌等，才会建议再做基因检测。
病理诊断是为了确保诊断的准确性，一种疾病的确定需要一个环节一个环节进行下去，按照流程、规定进行病情的检测。而病理报告也无法“加速”即使医师加班也不没有用。病理诊断和其他检测有着一定的差别，规范的操作、确保每一步也是对医生对病人的一种负责的态度。

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