医学科普 | ICU救命神器系列 —— 呼吸机

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ICU救命神器系列 —— 呼吸机
在西安市第三医院重症医学科，患者王**的家属正在为是否同意给患者上呼吸机犹豫不决。原来，他们家里老人因呼吸困难于市三院急诊科就诊，因诊断为重症肺炎，收治于重症医学科。考虑到患者病情严重，主管医生建议尽快进行气管内插管，上呼吸机治疗。然而家属担心一旦上了呼吸机就拿不下来了，一时半会儿拿不定主意。患者家属对呼吸机不了解，存在疑惑和担心也是正常的。那么，上了呼吸机是不是就真的拿不下来了呢？

患者因为肺部感染等原因导致呼吸功能减弱甚至呼吸衰竭，血液中氧气供应减少了，会出现呼吸费力，呼吸急促、全身紫绀、大汗淋漓、意识不清等各种缺氧的表现，如果不及时纠正，全身各个器官长时间缺氧最终会导致多器官功能衰竭甚至死亡。呼吸机是一种辅助呼吸的设备，能帮助患者快速改善缺氧症状，如果能及时用上呼吸机，患者呼吸顺畅了，心脑肝肾等重要器官的缺氧也就改善了，患者就有活下来的希望。否则，如果坚持不用呼吸机，患者将很快因呼吸衰竭死亡。
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机两种，通常临床医生会根据患者病情选择使用。有创呼吸机使用前需要先进行气管内插管，治疗效果好，但患者不容易耐受，通常需要配合适当的镇静治疗；无创呼吸机不需要进行气管内插管，患者耐受性较好，但通气效果略差，容易出现漏气现象，也不便于护士吸痰。
上呼吸机只是针对呼吸衰竭患者采取的临时治疗措施，大多数患者经过3-5天，随着肺部感染逐渐好转，呼吸功能和咳痰能力逐渐恢复，是完全可以脱离呼吸机，恢复正常呼吸的。于是，在与患者家属的充分沟通下，患者王**经过3天的呼吸机治疗后症状明显好转，顺利脱离呼吸机，7天后康复出院。

温馨提示：西安市第三医院重症医学科严格按照陕西省公立医院医疗服务项目收费标准，呼吸机每小时收费22元，已包含过滤器、延长管 、回路管等各种耗材以及氧气费。


文：重症医学科 于代华
图：重症医学科 于代华
编辑：宣传科 李伟华
审核：宣传科 宫浩翔
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来源：https://www.toutiao.com/article/6990644023421583885
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