X光、CT、B超、磁共振的区别，你知道吗？

孟想成真

X光摄影、CT、B超、磁共振成像这四样影像学检查，到底它们的成像原理和区别是什么？到底它们的优缺点是什么？到底它们各自适应哪些身体部位的检查？为了解除大家心中对这四种影像学检查的诸多疑虑，下面，就跟妙手医生来梳理一下吧！

x光摄影（平片）

X光会穿过人体，不同部位吸收射线，底片上不会曝光或部分曝光，洗片后这个部位就是白色的。
优点：快捷、价廉。缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

（X光下900公斤重的男子）

CT

CT的检查原理是X光会断层穿过人体，通过电脑计算后处理为二次成像。优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。

（筷子插入小朋友眼球的CT三维重建片）

B超

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。优点：多方向观察，实时成像。缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜 。

（B超下 胎儿在妈妈肚子里愉快滴跳跃）

磁共振成像（MRI）

磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。缺点：费用相对比较昂贵。

（核磁共振下的杨桃）

哪些身体部位适合哪种检查 ？

1外伤骨头——粗看X光摄影、细看CT
当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光摄影，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。
2颈椎腰椎——最佳选核磁共振成像、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。
3胸部——粗看X光平片，细看CTX光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断，应用非常有限。
4腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查 众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚；另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器，B超诊断准确率都较高。
5心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足！如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死 。
前提是遵医嘱。


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