承学网|主管护师-医用物品消毒与灭菌方法

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医用物品危险样分类：

级别	分类	处理原则
低度	听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等	低水平消毒
中度	胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等	中水平消毒以上效果
高度	手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等	灭菌

注意：消毒作用水平分为：灭菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。


常用消毒灭菌方法：

方法	适用范围	具体操作及需要时间
压力蒸汽灭菌	耐高热、耐湿的物品	下排气压力蒸汽灭菌：灭菌参数温度121℃，压力102.9kPa，器械灭菌时间20分钟，敷料灭菌时间30分钟。预排气压力蒸汽灭菌：灭菌参数温度132～134℃，压力205.8kPa，灭菌时间4分钟。
化学消毒剂	戊二醛--不耐热诊疗器械、器具邻苯二甲醛--不耐热诊疗器械、器具过氧乙酸--耐腐蚀物品、环境、室内空气过氧化氢--外科伤口、皮肤黏膜含氯消毒剂--物品、物体表面、分泌物、排泄物等醇类消毒剂--手、皮肤、物体表面及诊疗器具碘伏--手、皮肤、黏膜及伤口的消毒碘酊--注射及手术部位皮肤的消毒氯己定--手、皮肤、黏膜的消毒季铵盐类--环境、物体表面、皮肤与黏膜	戊二醛对人有毒性，不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净；配制使用邻苯二甲醛应采用专用塑料容器，连续使用应≤14天；过氧乙酸应现用现配，使用时限≤24小时，金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用符合要求的水冲洗干净；过氧化氢应避光、避热，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；含氯消毒剂应现配现用，使用时限≤24小时；醇类易燃，不应有明火；碘伏阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘伏擦拭，作用3～5分钟；季铵盐类不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等合用 承学网医考
紫外线消毒	室内空气和物体表面的消毒	电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度应不低于7μW/cm2
干热灭菌	耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品	灭菌参数一般为：150℃，150分钟；160℃，120分钟；170℃，60分钟；180℃，30分钟

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