犬猫的呼吸麻醉知识分享（一）

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一、呼吸系统的组成及功能

犬猫呼吸系统由鼻、咽、喉、气管和支气管、肺及辅助装置（胸膜、胸膜腔和纵膈）组成。

鼻鼻既是呼吸器官，又是嗅觉器官，包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦，据有关资料报道，犬鼻腔内的嗅细胞约为2亿个，是人的40倍。
咽位于口腔和鼻腔的后方，喉和气管前上方，是呼吸系统和消化系统的共同通道。
喉喉前端与咽相通，后端与气管相通。喉既是气体进入肺的通道，同时也是发声器官。
气管由纤维组织，平滑肌和透明软骨组成犬猫的气管软骨环为“C”型，其背侧有切口，通过环外的平滑肌和结缔组织填充，使得气管具有良好的伸缩性。

肺容纳气体和进行气体交换的场所。由肺泡和肺内多级支气管组成。
犬猫呼吸系统的主要功能：吸入新鲜气体，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持身体的新陈代谢。


二、呼吸运动

肺随胸腔有节律性的扩大和缩小称为呼吸运动，呼吸运动的完成是呼吸肌收缩的结果。呼吸肌包括吸气肌（膈肌、肋间外肌和辅助肌群）和呼气肌（肋间内肌和腹壁肌）。
平静吸气膈肌收缩，膈顶后移，胸廓前后径增大，同时肋间外肌收缩，牵动肋骨前移，胸骨也随着向前后方移动。胸廓扩大，胸腔负压增大，肺被动扩张，容积增大，肺内压下降，低于大气压，空气从气管吸入肺内。吸气是主动过程。

平静呼气膈肌和肋间外肌舒张，膈顶、肋骨和胸骨均回位，胸廓回缩，胸腔负压减少，肺因弹性回缩，容积变小，肺内压升高，高于大气压，肺内气体呼出。呼气是被动的，不需要消耗能量。

呼吸肌的收缩和舒张所引起的呼吸运动是肺通气的原动力，即由呼吸肌的收缩引起胸廓的扩张是肺扩大的外因;由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差则是实现肺通气的直接动力，即压力差是肺扩张的内因。


三、气体交换

气体交换包含三个过程：肺呼吸、气血运输和组织呼吸。

肺呼吸：指气体在肺泡和肺毛细血管之间进行气体交换的过程。大气与肺泡间的压力差使大气中的氧通过呼吸道流入肺泡，肺泡与肺毛细血管之间的氧分压差使氧穿过肺泡呼吸表面而弥散进入肺毛细血管再进入血液。
气血运输：指进入血液中的氧气或二氧化碳与血红蛋白结合，被运送到全身或肺的过程。
组织呼吸：气体在血液中与组织细胞之间进行交换的过程。

四、呼吸运动的调节

呼吸中枢的调节
中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，称为呼吸中枢。它们分布于大脑皮质、脑干和脊髓等各级部位，对呼吸起着不同的调节作用。

呼吸反射性调节
1. 肺牵张反射
肺扩张引起吸气被抑制和肺缩小引起吸气的反射，称肺牵张反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射。吸气时肺扩张到一定程度，刺激位于气管到细支气管平滑肌内的肺牵张感受器，冲动沿迷走神经传入延髓，切断吸气，促使吸气转为呼气。如果切断动物的两侧迷走神经，可见吸气延长、呼吸加深变慢。肺缩小反射对平静呼吸的调节意义不大，对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。

2. 呼吸肌本体感受性反射
呼吸肌与其他骨骼肌一样，当受到牵拉时，本体感受器(肌梭)受刺激，可反射性引起呼吸肌收缩。

化学反射性呼吸反射
调节呼吸活动的化学感受器，依其所在部位的不同分为外周化学感受器和中枢化学感受器:前者是指颈动脉体和主动脉体，冲动分别沿窦神经和迷走神经传人呼吸中枢；后者位于延髓腹外侧浅表部位，能感受脑脊液中H+的刺激，并通过神经联系，影响呼吸中枢的活动。

1.  CO2对呼吸的调节：CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素，动脉血中一定水平的PCO2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。当血液中CO2的含量稍微升高，即可引起呼吸加深、加快，以排除过多的CO2;反之当CO2的稍微下降时，可以出现呼吸暂停，直到CO2达到一定浓度后，呼吸才逐渐恢复，从而保证血液中CO2浓度相对恒定。但是，当CO2浓度过度增加时，肺通气量不能作相应增加，导致肺泡气、动脉血PCO2陟升，CO2堆积，使中枢神经系统，包括呼吸中枢的活动受抑制而出现呼吸困难、头昏、头痛甚至昏迷。

2. O2对呼吸的调节：动脉血中PO2下降到一定浓度时，可出现呼吸加深、加快，肺通气量增加。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除颈动脉体，低O2不再引起呼吸增强。表明低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器而兴奋呼吸中枢实现的。
低O2对呼吸中枢的直接作用是抑制，这种抑制作用随着低O2程度加重而加强。但低O2可通过刺激外周化学感受器而兴奋呼吸中枢，在一定程度上可对抗低O2对呼吸中枢的直接抑制作用，严重低O2时，来自外周化学感受器的传入冲动将不能抗衡低O2对呼吸中枢的抑制作用，则可导致呼吸减弱，甚至呼吸停止。

3. H+对呼吸的调节：动脉血中H+浓度升高，兴奋呼吸;H+浓度降低，使呼吸抑制。H对呼吸的调节作用主要通过刺激外周化学感受器所实现，因血液中的H+通过血脑屏障进入脑脊液的速度慢，对中枢化学感受器的作用较小。
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