体外碎石是否有副作用?

孟想成真

体外冲击波碎石术是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术，是大多数泌尿系结石患者所采取的一种常规治疗方法，也是首选治疗方案。
但有很多患者对结石病很疑惑，对体外碎石更是不了解，于是常常在治疗时或治疗后，产生一些本不应该有的“误解”导致患者与接诊医生间的“尴尬”，下面的四个问题，是大家常看到或听到的，看看你有没有这样的问题。

一、体外碎石做过了，结石就没有了吗？
——注释点：只是结石被粉碎了，怎么可能变没有了，难道是魔术？
体外碎石的治疗其治疗原理是利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石粉碎，再随尿液自然排出体外。
换句话说，虽然做了体外碎石，但不是直接把结石从体内赶跑，而是将体积大的结石粉碎成体积小的颗粒状结石（碎石颗粒）
这些碎石颗粒仍可能停留在原部分，碎石术后需配合辅助排石方法、配合辅助排石方法、配合辅助排石方法、
（重要的事情说三遍），才能促使碎石颗粒随尿液部分或完全排出体外。
1、多饮水、多排尿，口服排石药物，给“你”排石力量。
2、给予解痉、扩管、消炎药物减轻碎石颗粒对输尿管的阻力影响排石，保"你"排石通畅。
3、加强跳跃运动、调整合适排石体等，使碎石颗粒间顺应输尿管自然走形的曲线特征，尽“你”排石功效。
整个排石过程，时间有长有短，可因不同患者而异，多数在1日内排出，约1/4的患者在体外碎石治疗两周后才有碎石颗粒陆续排出。特别提醒的是，如果你做体外碎石后，对术后辅助排石方法总是“重视不够”，或：“知而不行”，却一味想达到理想的治疗效果，就真的很难。

二、”一次缴费碎石，能不能包治好“
———注释点；没有包治百病的药，也没有一劳永逸方法。
来准备做体外碎石的患者，开头三句话可能就会这么问。”医生包不包治好“有时医生只能委婉的回答，直截了当告诉患者有时会造成不必要的误会，没有哪个碎石医生会做出如此承诺的。
首先要认清，体外碎石方法虽可清除大多数结石，但并非对所有的泌尿系结石都有效果，目前国内还是国外成功几率都在98%左右。
体外碎石疗效好坏，具体到每个人身上都是不同的，与诸多因素有关，如受到结石的大小、位置、成分、梗阻时间、被息肉包裹程度以及身体的肥胖等因素都会受到影响。
每个人术后的排石有差异，碎石排出时间及排净率会因为结石不同的部位、大小、数量，患者的年龄、性别，结石远端尿路通畅情况，以及体位活动等的不同而有所差异，要保证每个人体内无结石残留或迅速排净比较困难。仍需配合辅助排石方法

三：“碎石2天了也没见结石排出，接着再碎石”
——注释点：碎石不是按摩，想来做就来做。
术后的你除了会被告知要多喝水多运动，医生还会提醒你复诊。
但有患者碎石2-3天内进行B超或X光检查，发现结石未排出，因此就认定是碎石效果不佳，甚至有时“要求”医生施以不必要的再次碎石。

但其实，吃亏的是你。很多情况下是你对上一次的碎石效果认识有悖。
因为，碎石后及结石卡伤周围组织有时会发生水肿而包绕碎石，使之不能立即排出，并且有少数患者的早期复查往往无明显改变，有大约1/4的患者在体外碎石治疗1-2周后，组织水肿逐渐消退，管腔留出充分的空间，才有碎石陆续排出。
因此，你需耐心等待，急于重复碎石，反而会加重组织水肿，欲速而不达，有需要提前再次碎石医生会告知，根据情况而定。

四：“不用检查就是结石，以前碎过结石，直接整”
——注释点：贪小便宜吃大亏，自以为是祸害自己。
临床上不时碰到这样的，往往由于经济原因，必要的检查项目不愿意做，或者自认为是“久病成良医”，除了误导医生治疗不当，出现严重并发症。

需要提示的事项：
　1 、有出血倾向、有严重心血管疾病、肾动脉硬化、尿路梗阻病变、孕妇、肥胖儿童等，都是治疗的禁忌症。
　2 、有结石不易碎裂，需要多次治疗的，也有碎石失败，需要改用其它方法治疗的。必须对此有清醒认识。
　3 、术后多喝水，采用各种物理手段促排石治疗也很重要。


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