放射诊疗管理规定：保护患者安全的关键措施

孟想成真

根据《放射诊疗管理规定》，放射诊疗工作作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，对患者及受检者进行安全保护，具体如下：
1.放射诊断检查安全保护医疗机构在实施放射诊断检查前应当优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：①严格执行检查资料的相关制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;②应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;③不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;④实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施;⑤对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕;非特殊需要，对受孕后8至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。
2.放射治疗安全保护开展放射治疗的医疗机构，应当严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的应按照下列要求实施;①对体外远距离放射治疗，放射诊疗工作人员在进入治疗室前，当首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入;②对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源，不得徒手操作，对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失;③在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失;放射性籽粒植人后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量;④治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员;严禁其他无关人员进入治疗场所;⑤放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。

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