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【医疗满意在人民】肥城市人民医院成功开展DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术

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发表于 2022-9-13 22:32:42 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
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近日,肥城市人民医院肿瘤科为一名肝癌合并梗阻性黄疸的患者,成功进行了DSA(数字减影血管造影技术)引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),医院肿瘤微创介入技术又迈向新的台阶。
患者62岁,为胆管癌晚期患者,黄疸进展迅速,为重度黄疸,皮肤金黄色,巩膜、球结膜恍然明显,皮肤瘙痒,右上腹部肝区胀痛明显,化验肝功显示总胆红素达315umol/L。肿瘤科联合肝胆胰脾外科、医学影像科、消化内科进行了多学科会诊(MDT)讨论,一致认为采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),能缓解患者黄疸症状,减轻患者痛苦,延长生命周期。
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经术前讨论及精心准备后,在介入室通过DSA引导下经皮肝穿刺引入扩张胆道,顺利引流出大量粘稠淤积胆汁后,安全返回病房。患者第2天黄疸明显减轻,第4天黄疸基本消退,总胆红素降至62umol/L,皮肤瘙痒明显缓解,患者保留引流管顺利出院。
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)主要适用于各种原因引起的梗阻性黄疸。比如由于各类肿瘤的原因,如肝癌、胆管癌、胰腺癌,其他部位肿瘤出现肝转移等原因。对于这部分患者可以通过PTCD治疗进行解决,解除胆道梗阻。
PTCD的手术过程主要是通过彩超或数字减影血管造影技术(DSA)引导,发现扩张的肝内胆管,然后将约0.7-0.8mm的穿刺针刺入胆管内,再引入导管导丝进行造影,明确胆道梗阻的部位,甚至将导管导丝通过梗阻狭窄的部位,然后再选择相应的胆道引流管,恢复胆道的通畅。术后患者恢复快、住院时间短,安全性也得到较大地提高。(肥城市人民医院)
投稿地址:fcjsx04@163.com
编辑审核: 肥城市卫生健康宣教中心
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来源:https://www.163.com/dy/article/HH2MLBAT0514S2IS.html
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