必看！0基础玩转心电图，进阶高手！

孟想成真

*仅供医学专业人士阅读参考

课堂笔记——
《一看心电图就犯晕？超全心电专辑教你读心》
好不容易刚学会看正常心电图，结果又来了急危重症心电图要学习？好不容易吃透了心梗心电图特征，结果又看到了一例不典型心梗？
别急，小界这次整理了各大名院专家老师们的心电图精品直播，不仅包括了上诉问题讲解，还有急性冠脉综合征（ACS）心电图的识别及分类、心电图 ST 改变与罪犯血管的判断等。
小界现在就本专辑的一节心电图基本知识给大家罗列，帮助大家打好基础方便入门。
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一、典型心电图图像

图：典型心电图

二、心电图的导联
常规使用的心电图导联方法有 12 种：

• 
  标准导联：I 导联（右臂一，左臂+）； Ⅱ 导联（右臂一，左足+）； Ⅲ 导联（左臂一，左足+）。
  
• 
  加压单极肢导联：aVR 导联（右臂）；aVL 导联（左臂）；aVF 导联（左足）。
  
• 
  单极胸导联：
  V1：胸右缘第 4 肋间
  V2：胸骨左缘第 4 肋间
  V3：在 V2 与 V4 连线的中点
  V4：左锁骨中线第 5 肋间
  V5：左腋前线与 V4 同一水平
  V6：在腋中线与 V4 同一水平
  
  

心内科比较特殊，有时会需要做18导联，这里先不详细赘述~

图：心电图导联位置示意
三、正常心电图的形成
正常心电图的形成：

• 
  P 波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。
  
• 
  P-R 段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢电位变化微弱，表现为等电位线。
  
• 
  QRS 波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。
  
• 
  S-T 段：代表心室早期复极的电位和时间变化。
  
• 
  T 波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。
  
• 
  U 波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的电位。
  

记住这几个波群的生理意义后，我们还要知道心电图各波段的测量是怎样的。首先心电图中的每一个小格横向代表时间，每一小格 0.04s；纵向代表电压，每一小格 0.1mV。这样我们就可以粗略的计算出心率进行相应的判断。

图：心电图各波段的测量
心电图的基本知识小界就介绍到这，更多干货知识入门都放在这次的心电专辑里了，专辑内容层层递进，帮助大家步步进阶成为“读心”达人。
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来源：https://www.163.com/dy/article/HE9BG30Q0514AD37.html
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