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红网时刻新闻通讯员 陈小艺 凌玲 郴州报道
有了肿瘤,不开刀也能很快治好?近日,湘南学院附属医院消化内科成功运用ESD术(内镜黏膜下剥离术),为两名癌前病变患者完整切除病灶,真正实现不开刀也能切除肿瘤。
微创手术除肿瘤。
患者李女士因体检时发现“回盲部有巨大息肉”,病理报告示回盲部绒毛管状腺瘤,不排除早期恶变可能,应尽快切除,李女士心急如焚,遂来到湘南学院附属医院消化内科就诊。
接诊后,医生查看其肠镜检查结果发现,李女士结肠回盲部有一处形状不规则的侧向发育型肿瘤,大小约4.7*4.0cm,环绕回盲部阑尾内口2/3,肠壁薄、体积大且位置刁钻,手术切除难度高,若行传统开腹切除手术,则需切除部分肠段,创伤大,术后恢复慢、容易引发并发症。根据患者病情,消化内科团队进行术前讨论和细致分析,为李女士送上了一颗“定心丸”——行ESD术,不开刀即可清除肿瘤。
消化内科主任胡久叶介绍,ESD术是一种在内镜检查下,不破坏消化道结构即可进行完整剥离病灶的微创手术,既避免了开腹手术所带来的较大创伤以及器官切除的痛苦,还具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势,是目前最适合李女士的治疗方案。
8月1日,消化内科胡久叶团队与麻醉团队、护理团队通力协作,为李女士行内镜黏膜下剥离术。术中,主刀医生操作精细,将粘膜层病变灶与肌层较好的分离开来,然后小心翼翼地切开黏膜,将肿瘤剥离切除,确保肠壁无损伤,手术过程无明显出血及穿孔,历时2小时,手术顺利完成。
内镜手术显神通
同病室的黄某是一位“特殊”的患者,在今年年初因直肠管状腺瘤做过开腹肠切除手术,现结肠镜检查显示,乙状结肠有大小约2.5*1.5㎝的侧向发育型肿块,表面结节不平呈颗粒型,NBI(内镜窄带成像术)下pit分型Ⅳ型,高度疑似有病变体征,必须再次进行切除手术。
如果再行开腹切除手术,创伤大、恢复慢、并发症多,黄某需要承受更多的痛苦,再加上黄某同时还具有胸腹主动脉瘤、脑梗死后遗症、高尿酸血症等多种基础疾病,消化内科医生团队经过对其病情的细致分析,建议行ESD术。
8月11日,手术团队分工协作、有条不紊,仅用时30分钟就将肿瘤完整切除,术后组织病理提示管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,具有癌变可能,所幸手术做得非常成功,达到治愈性切除。术后患者恢复良好,有种如释重负之感。
胡久叶说,“癌前病变并不可怕,只要发现得早,完全是可控可治的。”内镜黏膜下剥离术主要针对早期消化道癌和癌前病变,可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果,及时将癌症扼杀在萌芽状态。目前湘南学院附属医院可成熟开展多种高难度内镜手术,为癌前病变患者提供更多希望。
来源:https://www.163.com/dy/article/HG1J4EKD0514EV7Q.html
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