胸部检查，X光和CT怎么选？【检查大揭秘】

丁忠运

近几年随着大家健康意识的提高，定期体检的人越来越多。不少人选择胸部检查项目时会存在不少疑问：胸部X光线和胸部CT，该怎么选呢？胸部CT的辐射剂量有危害吗？做胸部CT时要注意什么？

本期科普达人
白海兰
主治医师
擅长心脑血管病、呼吸系统、内分泌系统、消化系统及老年性疾病和慢性病等常见病、多发病的诊治。能对各类人群提供健康管理咨询和指导。
妇幼健康科普
胸部X光线
胸部X光线（胸片）是一种影像学检查工具，能够展示出胸部、肺部和心脏等器官的形态和结构，简单易行，但分辨率低、清晰度差，只有直径达到1.5cm-2cm的病灶才能够通过胸片发现，因此不易检出肺部小结节和纵膈、心包后隐蔽部位的病灶等，而对于早期的肺癌、肺结节病变较小，胸片很难发现，只有当病变较大时，才能在胸片上发现。

胸部CT
胸部CT又称计算机断层扫描，是目前临床最常见的胸部常规检查之一，通过X射线穿透组织来捕捉数据，使用计算机处理数据，生成详细的横截面图像和三维图像。胸部CT可以发现细小的病灶，如果要早期发现肺癌、肺结节病变，强烈推荐选用胸部CT进行筛查。

哪些人需要做胸部CT？
根据2023年版《早期肺癌诊断中国专家共识》，建议将我国肺癌高危人群定义为40-80岁，且具有以下任一危险因素者：

（1）吸烟≥400支/年（或≥20包/年），或曾经吸烟≥400支/年（或≥20包/年），戒烟＜15年。

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡、柴油烟雾、煤烟、放射性元素等接触者）。

（3）合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。

（4）既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其是有一级亲属家族史。

（5）长期吸入二手烟（＞2h/d至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪）。

建议40岁以上的人群每年检查胸部CT，40岁以下的人群即使没有高危因素，也应定期检查胸部CT。
胸部CT的辐射剂量有危害吗？
目前一般体检是使用胸部低剂量CT，辐射剂量小，安全可靠，患者屏息数秒即可完成胸部扫描。
做胸部CT的注意事项
（1）要告知医生既往检查史，不要隐瞒信息。

（2）穿宽松的衣服。

（3）摘掉检查部位的金属物品。

（4）尽量放松，不要太紧张。
健康咨询电话：0774-3860656。
文字：韦珍、白海兰
图片：来源于网络，仅用作科普，如侵删

编辑：陈梦霞
审核：刘正生、韦晓燕
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