医学影像信息(PACS)系统软件源码

一朵奇葩阳

PACS系统是PictureArchivingandCommunicationSystems的缩写，与临床信息系统（ClinicalInformationSystem,CIS）、放射学信息系统(RadiologyInformationSystem,RIS)、医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)、实验室信息系统（LaboratoryInformationSystem,LIS）同属医院信息系统。意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
  

一、PACS概述

PACS系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
目前，DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，各大厂商所生产的影像设备均提供DICOM3.0标准通讯协议。
在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。

二、工作流程

现有主流PACS厂商，在研发PACS系统之初，都遵从了以下标准流程。
1. 检查信息登记输入
前台登记工作站录入患者基本信息及检查申请信息，也可通过检索HIS系统（如果存在HIS并与PACS/RIS融合）进行病人信息自动录入，并对病人进行分诊登记、复诊登记、申请单扫描、申请单打印、分诊安排等工作。

2.WorkList服务
病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调用，无需重新手动录入；具有WorkList服务的医疗影像设备可直接由服务器提取相关病人基本信息列表，不具备WorkList功能影像设备通过医疗影像设备操作台输入病人信息资料或通过分诊台提取登记信息。
3. 影像获取
对于标准 DICOM 设备，采集工作站可在检查完成后或检查过程中自动 ( 或手动 ) 将影像转发至PACS主服务器。

4.非DICOM转换
对于非DICOM设备，采集工作站可使用MiVideo DICOM网关收到登记信息后，在检查过程中进行影像采集，采集的影像自动（或由设备操作技师手动转发）转发至PACS主服务器。
5. 图像调阅
患者在检查室完成影像检查后，医师可通过阅片室的网络进行影像调阅、浏览及处理，并可进行胶片打印输出后交付患者。
需要调阅影像时PACS系统自动按照后台设定路径从主服务器磁盘阵列或与之连接的前置服务器中调用。
在图像显示界面，医师一般可以进行一些测量长度、角度、面积等图像后处理，在主流PACS中，除了测量功能外，都会提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等图像后处理功能。

6.报告编辑 
患者完成影像检查后由专业人员对影像质量进行评审，并进行质量分析。完成质量评审控制后的影像，诊断医生可进行影像诊断报告编辑，并根据诊断医师权限，分别进行初诊报告、报告审核工作。在书写报告过程中，可使用诊断常用词语模版，以减少医生键盘输入工作量。诊断报告审核过程中可对修改内容进行修改痕迹保留、可获得临床诊断、详细病史、历史诊断等信息、可将报告存储为典型病例供其它类似诊断使用，供整个科室内学习提高使用。

三、PACS系统组成

PACS本意是指医学影像的归档和传输，PACS系统的基本组成部分包括：数字影像采集、通讯和网络、医学影像存储、医学影像管理、各类工作站五个部分。

四、PACS应用领域

PACS（医学影像系统）, 用于医院, 临床, 用于诊所, CT计算机断层扫描, 用于胯骨手术, 用于创伤学, DICOM文件, 用于DICOM, 用于矫形造影, 用于人体成像, 骨科, 用于骨科手术, 围术期。

五、超声/内镜工作流程：

1.通过检索HIS或者由预约登记工作站完成患者检查信息登记输入。
2.患者检查影像获取与处理，对图像可以进行后测量、标注、缩放等操作。
3.患者诊断报告编辑，打印完成后的报告以只读模式调阅，支持数据结构和层次数据结构。

六、放射科工作流程：

1.通过检索HIS或者由预约登记工作站完成患者检查信息登记录入
2.设备获取患者登记信息进行检查、影像获取与处理。
3.患者完成影像检查后可进行影像调阅、浏览及处理，诊断医生可进行影像诊断报告编。

七、基础三维模块

通过快速浏览大量CT二维图像，进行三维重建，提供MPR多平面重建、曲面重建、虚拟内窥镜、最大/小密度投影、心脏动脉钙化分析等工具，突出与识别病灶，为临床诊断提供重要依据，提高医生诊断准确率，让医患沟通更顺畅。