医学超声模式简介

笔墨苍炎

B模式

        B是英文单词“亮度”（Brightness）的第一个字母，因为被观察结构的回声或亮度取决于反射信号的强度，它用平面图形的形式来显示被探查组织的具体情况。检查时，首先将人体界面的反射信号转变为强弱不同的光点，这些光点可通过荧光屏显现出来，这种方法直观性好，重复性强，可供前后对比，所以广泛用于诸多领域疾病的诊断。
参数：
1.空间复合：多角度发射偏转声束实时融合成一幅图像。
2.组织谐波：利用声波与组织非线性作用的原理，采用低频的基波发射，接受二倍于基波频率的二次谐波放大成像，提高了信噪比，更清晰地显示被检脏器的图像和血流状态。
3.抑制（Rejection）：抑制低回声，数值越高，抑制越多。
4.帧平均（Frame Average/Fram Filter/Persitence）：也叫余辉，前一帧的数据和当前帧的数据平均，使组成一幅图像的数据点更多。其效果使图像更加平滑，柔和。
5.动态范围：控制回波强度怎样转换成对应的灰阶，因而产生一个可调的灰阶范围，主要调节图像的对比度。
6.斑点噪声抑制：控制去除斑点噪声。
7.自动优化（Auto Optimize/Auto SCAN）：根据图像数据更改灰阶，可自动提升图像的对比分辨率。在B模式和多普勒模式中可用。
8.线密度( Line Density) 用来调节发射声波的线密度，影响图像帧频、空间分辨率，彩色模式也一样。
9.伪彩图（Colorize/Tint Map）：灰阶图基础上添加一种颜色，视觉效果上提高对比分辨力。
10.灰阶图（Gray Map/Color maps）：决定灰阶强度水平是怎样用灰度比例来表示的（非线性变化），不同灰阶显示视觉效果不同。
11.旋转（Rotation）：图像的显示方向。
12.频率（Frequency有显示具体频率数字MHz或Res/Gen/Pen或High/Mid/Low）：频率高，分辨率高，穿透力低，反之亦然。
13.焦点位置Focus Pos（Num数目）：感兴趣区聚焦位置放置（聚焦个数）。
14.焦点宽度（Focus Width）：焦点的宽度。 
C模式

对血流速度进行彩色编码，即“彩超”，可以显示血流的方向，速度，完成对血流的动态显示。
参数
1.压缩图（Map Compress）：控制彩色图谱显示颜色的明暗度。
2.帧平均（Frame Average）：平均彩色帧。
3.焦点位置（Focus Position）：感兴趣区域位置。
4.阈值(Threshold/Balance/Write Priority)：即显示彩色的灰阶水平，超过此阈值的彩色信息被抑制掉。
5.红蓝反转(Invert)：彩色棒的红蓝反转。
6.图（Map）：彩色图。
7.包大小(Packet Size/Ensemble)：控制组成一次脉冲的波动数目，数值越大，彩色空间分辨率越高，帧频越低。
8.壁滤波(Wall Filter/WMF)：去除由于血管运动产生的彩色噪声。
9.彩色频率(Frequency/Freq Opt)：频率调节，提高频率可使彩色的分辨力提高，同时也会使彩色的穿透力下降。
10.基线（Baseline）：红蓝彩色占比比例。
11.标尺/脉冲重复频率（Scale/PRF）：即增大/ 减小彩色速度标尺范围。
12.偏转（Steer）：改变彩色取样框的角度，使和血管走形保持一致。
Power模式

可以更敏感的显示血流。
PW模式

        脉冲频谱模式并不是对整个管腔内血流进行评估，而是基于声束的厚度取的一薄层区域的切片血流。可定点测定某一小块区域的瞬时血流频谱。
        我们取Pw时，取样线上会出现一个小点或者小等号。而且可以调节大小，我们这时测量到的就是这一小块区域的血流频谱。
能准确定位血流，测量血流动力学情况。但Pw有一个致命缺陷：探测的血流速度有上限，不能探测高速血流（测量时会遇到天花板（尼奎斯特极限），也就是说当血流速度超过140cm/s时，它的频谱就会出现折返。无法测得最高流速，这时就会更换成CW）。
1.取样容积大小（SV Length）：脉冲取样区域大小，影响频谱的敏感性、强度、容积效应混叠等。
2.壁滤波（Wall Filter/Low Velocity reject/WMF）：滤除低速噪声。
3.扫描速度（Sweep Speed/Horizontalsweep）：显示频谱的走形速度。
4.频率（Frequency）：优化血流显示。较高的设置将提高显示的分辨率，而较低的设置将提高穿透深度。
5.角度校正（Angle Correct）：取样容积内的细线样角度，按下后可自动调节角度。通过计算多普勒向量和要测量的血流之间的角度来估计与多普勒向量成一定角度方向上的血流的速度。
6.频谱基线（Baseline）：显示频谱的位置。
7.包络灵敏度（Trace Sensitivity）：包络线的灵敏度。
8.显示格式（Display Format）：频谱与二维的显示比例。
B+C+PW模式

参数：
频谱标尺（Scale）：频谱速度可显示的大小范围

CW模式

这种模式利用两个独立的传感器元件—— 一个传输超声波，另一个监听反射回波。由于它可以连续地监听返回信号，所以这种模式没有混叠现象，并且显示更精确的速度信息。然而，它在空间上并不精确。CW多普勒线/光标没有门/取样容积。它用于测量PW多普勒不能准确测量的高流速，如跨瓣膜梯度（例如测量RVSP的三尖瓣反流信号；主动脉瓣狭窄等）。      
        用于探测心脏内血流速度，能探测最大血流速度，但不能定位。
M模式

        在获得一幅二维图像后，M模式成像被应用在这幅二维图像的某条线上。一条单声束沿着选择线发射，收集这条线上所有结构的运动数据。这条线上所有的点都随着时间的变化描计出来，用来评估腔隙的直径或结构的运动
TVI模式

        可以被认为是一种用于测量组织（通常是心肌）运动而不是血液的PW多普勒。用于超声心动图应用，如测量二尖瓣环运动，以评估左心室充盈压力。与心脏内的血流相比，速度标尺非常低。
TVD模式

        是组织多普勒成像中的一种成像模式。以频谱图的方式显示采样声束方向上取样容积范围内的组织运动，可以显示心肌瞬时速度变化。可以定量分析心肌的运动速度。
滤去了高速的血流信息，测量的是低速的组织运动信息
造影成像

        超声造影剂是微米尺度大小的微泡，微泡对超声的回波和组织不同，超声造影剂在接收超声作用时会产生大量非线性回波，其中包含了低于超声发射频率的次谐波、二倍于超声波发射频率的二次谐波、二倍以上于超声波发射频率的超谐波。
发射方式
PI：发射两次，正反各一次

PM:发射三次，正（奇孔径），正（全孔径），正（偶孔径）
CPS:发射三次，正（奇孔径），反（全孔径），正（偶孔径）
参数
1.计时器：
2.爆破：瞬时提高电压，击碎造影剂微泡，用于观察造影剂重新灌注。
3.累计：显示几帧（时间）的像素最大值。
4.Mark线：用于对比B图和造影图相同位置的组织。
5.造影剂选择：根据造影剂型号，选择不同的预设。
6.混合显示：B图和造影图进行叠加显示。
7.高帧率造影：造影有B模式发射，有造影模式发射，帧率较B模式低，为提高帧率，通过改变发射参数，提高帧率。
8.高分辨率造影:
9.扩展成像
左心室造影（LVO）

        左心室声学造影是一项在常规超声心脏检查基础上应用声学增强剂的检查技术，主要利用静脉注射造影剂对心腔和微循环灌注水平的显影。相对传统心脏超声，其能提高空间分辨率，增强左心室内膜边界显影，提高左心室射血分数测量的准确性，并在判断左心室室壁运动，心脏解剖结构，心肌血流灌注等方面提供临床诊断信息。
        与CT MRI 等影像技术相比，声学增强剂无毒，无放射性，且超声检查价格低廉，操作方便。同时，其可以结合负荷超声，3D心脏超声为临床疾病提供全方位的诊断，提高疾病检出率，减少误诊率和漏诊率
定量分析（TIC）

        通过对造影图像进行时间-强度曲线分析，获取造影剂灌注的量化信息（开始时间，达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)等），能对细微的差别进行辨别，能够对整体的灌注趋势进行把握，减少常规超声造影某些主观性，从而达到提高诊断肿瘤准确性的目的

拟合参数：
GOF：拟合度
WiAUC：充盈时期曲线下的面积，从造影剂开始出现至峰值强度所对应的时间在拟合曲线下方的面积
WoAUC：从至峰值强度到达时间至造影剂消失在拟合曲线下方的面积（Washin 不显示）

参量成像

        使用不同的颜色标记造影剂到达时间，将血流灌注信息的时间分布转换成空间分布，方便观察并比较病灶及组织的造影剂灌注特点，它能反应血流速度和血容量等功能性血流灌注信息的空间分布。

融合成像

CT和超声图像融合

超声融合成像导航，是将CT/MRI图像数据信息输入超声设备，利用磁定位系统，可在超声显示屏上同时显示CT/MRI及超声的同一切面图像，超声操作者可根据需要任意移动探头更换切面，CT/MRI/超声显示的同一切面也随之联动。可将CT及MRI良好的空间分辨力与超声可实时动态显像的优点相结合，能够实现对病灶的精准定位。
融合导航的意义
超声成像由于其物理特性，部分受病灶位置、病灶回声特点及患者体态等因素的影响，靶病灶显示不清楚，不能精准引导定位穿刺。此部分病例如单独行CT/MRI引导，穿刺治疗过程中不能实时监测病灶的动态变化。超声容积导航融合成像技术的出现填补了这个空缺，达到了两全其美的效果。
超声和超声图像融合

微血流成像

传统的多普勒成像采用壁滤波器去除杂波和运动伪影，导致低速分量的损失，通常无法评估低速流量（3～5cm/s）小血管（＜1mm）的血流信号。超声造影提高了血流的敏感度和分辨率，但超声造影检查需要静脉注射造影剂，为有创检查，且造影剂价格昂贵。
超微血流成像技术（superb microvascular imaging，SMI）是一种新型的超声成像技术，该技术分析了杂波运动的特点，采用自适应算法识别和去除组织运动，消除杂波伪影，同时保持对低血流速度的敏感性。
与超声造影相比，SMI具有更高的分辨率和帧频，可以在不使用造影剂的情况下显示更低的血流速度和更小的血管，能对与血管生成密切相关的疾病进行早期诊断，在疾病活动分级和监测治疗反应方面具有独特优势，特别是依赖于血管生成的癌性肿块的转移可用SMI来进行实时的随访和监测。
应变弹性成像

剪切波弹性成像

什么是剪切波

        我们平时用于诊断的超声波是纵波，而剪切波是一种横波。这是一列垂直于发射超声波方向传导的能量微弱的机械波。只要让组织产生一定程度的震动或者形变，就可以在其周围出现剪切波传播。
                

  

3D/4D