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导语:肠套叠是指一根肠管及系膜套在其远侧或近侧的肠道中,因受到压迫而引起的肠道不适,表现为呕吐、腹痛、便血及腹部包块。肠套叠是小儿常见的疾病,一般在6-36个月之间出现,是婴幼儿和学龄前婴幼儿继发的第二大原因。成人中极少数出现肠套叠,大部分都是在其他的腹腔外科治疗之后出现的。
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肠套叠有什么症状?及时了解一下
1、肠套叠的症状是什么样的?
肠套叠会出现腹痛、呕吐、血便和腹部包块等症状。
当孩子突然出现剧烈的腹痛,并伴随着大量的呕吐物和血便的时候,一定要注意到肠套叠,要及时地去看医生。
由于无法表达自己的肚子,婴儿一般会出现哭泣和肢体弯曲等症状。
2、怎样及早发现肠套叠?
其经典的临床表现为突发剧烈的间歇性腹痛,可以无意识地提起双腿来减轻痛苦(即便孩子还没有意识到这一点),并且在痛苦中会收缩数秒。在腹部疼痛之后,婴儿通常安静,皮肤苍白,出汗,可以短暂地恢复到平时的生活状态。
3、肠套叠时腹部疼痛是怎么回事?
肠套叠时肠内有肠管或系膜阻塞,当肠子蠕动时,肠子里的东西不能通过,当肠子蠕动时,肠管就会膨胀,而肠壁的牵拉反应会导致腹部疼痛。
4、肠套叠时出现血栓是怎么回事?
肠道的血管一般都是笔直的,弯曲也很小。
当出现套叠时,被套的一部分的动脉会被扭转,压迫。
因此,套内部位出现了严重的肿胀,进而加重了静脉的压迫、充血和血瘀。
从而导致充盈的鼻腔内有大量的液体和鲜血流出,通常是一种典型的鲜红浆果状大便。
5、当肠套叠的时候会发生什么?
若不能迅速复位,则肠腔充血、压力增高,最后造成肠管缺血,造成肠管坏死。严重的合并症可导致肠阻塞,肠管坏死,感染性休克,甚至致死。
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肠套叠是什么原因导致的?简单了解一下
1、哪类人易发生肠套叠?
小儿急性肠套叠是一种罕见的小儿肠道疾患。
儿童2周岁以下占80%,1周岁以下儿童占60%,1周岁以下儿童多见于3~6个月。2岁之后,随着年龄的增加,发病率呈下降趋势,5岁之后很少见。
男性比女性更容易患上这种疾病,而在正常的肥胖儿童中更容易出现这种情况。
2、肠套叠在哪个时节发生?
肠套叠一整年都会发生,以春季和夏季为多,主要是由于病毒(包括呼吸道和消化道病毒)引起的,而腹泻和流感则是肠套叠的主要原因。
3、什么原因会导致肠套叠?
百分之七十五的肠套叠都属于原发性,即未发现任何特定的病因或原发原因。
其余25%的肠套叠会有明显的病因。
其中,最主要的病因是病毒感染引起的小肠淋巴细胞增殖。
另外, Meckel的梅克尔憩室,肠息肉,肿瘤,血肿,或血肿,也可能导致肠套叠。
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肠套叠如何进行治疗?一起了解一下
1、如果是肠套叠,如何就诊?
当儿童出现不正常或疑似肠套叠的时候,最好去正规的普外科或胃肠外科就诊。
2、肠穿叠能不能吃东西?
一旦发现有肠套叠,就必须停止饮食,包括喝水。此时患儿会出现呕吐的症状,如果强制喂药会导致误吸,导致患儿呕吐的频率增加。
建议尽早到有关部门进行影像学复位(X光下,经肛管将气体或气体从肛管中注射到肠管,并用某种气压将肠管打开);
若小儿有大量的呕吐和严重的脱水,首先要进行静脉注射,等到病情恢复后才能进行放疗,这样才能提高手术的复位的成功率。
3、如何治疗肠套叠?
当前对肠套叠的处理方法是放疗(X光透视时,将气体或气体从肛管中注入,并用某种气压打开连接的肠管)。
对于不能完全复位的儿童,可以进行外科复位,并在需要时将肠管切开。
4、肠穿叠在哪些条件下可以进行放疗?
孩子的症状不会持续到48个小时,孩子的身体状况比较好,没有明显的脱水不是很严重,也没有电解液的问题,也没有腹部胀痛和腹部肌肉的不适。
5、什么时候肠套叠会进行外科手术?
如无法进行放疗,只有开放腹部进行手法复位,也就是外科手术。
未进行放疗;辅助检测显示有疑似肠炎(尤其是年长的孩子);或者反复出现肠套叠的儿童。
6、怎样进行肠道穿刺及放疗?
放疗(例如,空气灌肠)的手术:
首先要做肢体检查,确定孩子在这个时候不会出现肠坏死、穿孔;
采用特殊的软管,通过肛管将软管插入到直肠处,使其膨胀并与直肠连接;
在 X光监测下,通过气囊充填至肛管,以保证压力在一定范围内,防止因压力过大而造成肠道爆裂;
通过从菊花里注入的气体,再配合手术,打开了被折叠起来的肠道。
7、在进行肠穿叠放疗之前,应作哪些预备工作?
儿童在接受放疗复位之前,若有反常的情况,应使用上胃管,经消化道后给予肌肉注射,以降低手术中的失误。
8、肠套叠会导致严重的副作用吗?
引起肠道套叠的危险程度与年龄、平时身体状况等因素有很大关系。
如发现得早(48个小时),不会造成太大的影响,在复位后的1-2日内可以完全康复;
如果没有及时的检查,会造成肠道的缺血性坏死,甚至致命。
9、如果出现了反复的肠穿叠,该如何处理?
有一次肠套叠的孩子,有一次肠套叠,有明确的肠套叠导致的,4%的孩子会出现反复的肠套叠,这要及时进行定期的B超,还可以通过肠造影或者 CT。
10、如果肠套叠再犯,要不要做肠管切除?
未必。
儿童的临床表现和第一次出现的情况基本一致,在上一次的肠套叠发作后,他们会有更多的临床经验,知道及时就医,这是一种很好的治疗方法。
如果出现小肠套叠放射线术的复位,其成功率不会下降,应选择放疗。
如果处理得好,一般不需要做外科手术。
结语:儿童的肠套叠多为5周岁以下的儿童,至今仍没有明确而又行之有效的治疗方法。有几点要提醒:日常生活中要尽量避免出现呼吸道和胃肠病毒的情况;气候突变时要注重自身的保护;如果出现疑似病例,应立即就医,对降低其危害性至关重要。
来源:https://www.163.com/dy/article/H5I796AC05520FSD.html
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