【名院名医】常见的医学影像诊断误区有哪些？

随风西阳

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现有医学影像诊断已然成为诊治过程中不可或缺的一环。主治医师可通过医学影像诊断结果对于疾病进行深入的判断，但目前对于此项检查手段，患者认知多存在误区，具体如下：

一、常见的医学影像诊断误区
1、候诊患者频繁向检查室东张西望
有时就诊人数过多，往往排队的时间过长，患者极易出现焦虑、烦躁的情绪。因而多数患者不会考量到前面患者所患疾病的轻重缓急，只迫切的希望下一位就诊的患者就是自己。据相关就诊数据分析：高达65%以上的患者会急促的站在检查室门边，观望里面的情况以此来平复自己的焦灼。而医师好心提醒常会被误解成为驱赶，其实不然，我们目光所不能及测X光线，严重情况下可致使人体出现生物效应，尤其是散射线。当患者越位、踱步靠近检查室边缘时，空气中的灰尘也会呈现放射性的损害。因此，患者本人在就诊时需有秩序、远距离的进行排队，具有独立就诊能力的可减少家属的陪同。
2、候诊患者佩戴金属不予配合
现如今，人们的认知水平同医疗技术呈现正比例增长。在就诊时，患者配合医师的主观能动性较强，甚至在还未进入诊室时，多数患者就会摘到自己所佩戴的金属物品，如：耳环、项链、玉佩等。但是在告知放下非金属物品时，患者配合效果往往不尽人意。在以往的就诊经历中出现过这样一件事情：年轻人带着老人前去就诊，因老人感冒导致的体温高热、身体畏寒，坚决不肯脱下自己的秋衣，导致胸片所出现的图案出现了重重的伪影。更有甚者，很多急诊患者家属将担架一同抬进诊室内。

二、候诊患者患处拍摄范围需过大
此类误区是临床诊治中较为常见的事情，特别在骨折类的拍摄中。很多患者一味的认为拍摄面积越大越清晰，越能够同自己所缴纳的金额呈正比，殊不知临床诊治医师有着自己的判断和考量。因此，患者不可贪大求全。当拍摄的重点主要是骨骼的结构时，如颈椎问题或是脚踝问题，需精准的指出患处或是归纳出痛觉的发散范围。
三、三种常见的影像学检查要点
1、核磁检查
核磁检查禁止装有心脏起搏器、支架，搭桥的患者，以及动脉瘤术后或装有胰岛素泵的患者使用。患者体内存在钢板钢钉，在检查之前应向检查医生说明，避免在检查过程中出意外。在检查前患者需要排除一切影响成像的金属物品，确保其安全的同时提高成片质量。女性患者若是检查颈部、胸部、腰部、腹部、盆腔、乳腺相关疾病，应该穿着宽松、便捷的衣物，若是胸衣带有金属应该去除。由于核磁检查期间声音较大，期间患者若是出现异常，应该敲击玻璃告知检查医师暂停工作。
2、CT检查
在检查前，告知患者去除头饰、项链等影响检查的金属物品，女性患者脱掉内衣。检查腹部方面疾病患者，应该禁食6-8小时，前2天禁止服用泻剂，吃豆类食品。对于盆腔检查者，需要患者保持膀胱充盈，便于清楚显示病灶部位。
3、X线检查
患者在拍摄X线时，除了需要拍摄部位外，其他地方均需要铅皮防护用具保护，尤其婴幼儿、孕妇、生育需求者的下腹部和乳腺部位患者，在检查后期间应该高度重视，避免出现异常。孕妇及准备受孕的妇女能用其它检查手段者，应避免做X线检查。
拍摄后的片子应该保存于干燥处，禁止太阳光强烈照射，禁止触碰水；患者或者医护人员触碰片子时，手不能接触粘性物质，以此来延长片子保存寿命。通常而言，实施影像学诊断患者需要后期复查时，携带自身资料，比如各种抽血化验的结果、彩超检查结果等，便于深入解决更深层的问题。

四、各类影像学措施如何选择
核磁检查、CT检查、X线检查等数据影像学检查方式，每种检查方式均有自身优点以及缺点，通俗地说就是对某一类疾病具有较强的针对性。因此根据病情进行有针对性的检查，可以节约不少的费用。X线可以用于诊断外伤患者，如颈椎、胸椎、腰椎等损伤者。若是患者咳痰、咳嗽中带有血丝，肺部怀疑存在肿瘤者以及消化道疾病患者，可采取CT检查。对于泌尿系统疾病患者，可进行核磁检查，此外医生还需要了解其他功能，需要做静脉肾盂造影。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：贵港市中西医结合骨科医院 方培】
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