从移动CT到远程会诊系统，金曦医疗瞄准医学影像潜力赛道

孟想成真

凭借高分辨率图像、血管增强、多平面重建，以及三维重建等功能优势，CT在医生临床诊断、术中操作、患者术后评估等环节发挥着关键作用。并被认为是实现早期诊断，以及及时诊疗过程中极为有效的手段。

尽管CT的技术价值持续得到临床验证，但自1969年豪斯菲尔德发明CT以来，这项技术仍在随着临床需求变化而不断迭代。移动CT则是如今CT迭代发展过程中的重要细分方向。
不仅国内外厂商均有入局，并推出相关产品满足临床在NICU（Neurological intensive care unit，神经重症监护室）床旁快速诊断、手术前定位、术中监测及脑卒中急救车院前诊断等方面的需求。而且这项技术亦凭借其无接触式扫描、体积小、操作简便、广移动覆盖区域、大扫描流通量等特点，在新冠肺炎筛查中得到大量应用。
天津金曦医疗设备有限公司（以下简称“金曦医疗”）专注高端医学影像设备研发。2020年，企业自主研发的金曦移动CT（移动式头部锥形束CT）获批国家药监局颁发的三类医疗器械注册证，及天津市药监局颁发的三类医疗器械生产许可证，正式步入工业化生产阶段。
该产品应用平板探测器原理，实现了对患者头颅软组织的CT扫描。克服了传统螺旋CT不适合移动的缺陷，以锥束重建技术实现锥形束CT在头部脑实质窗与骨窗共同高清晰成像。同时，通过CT伪影去除算法、降噪和图像增强技术、高速并行图像重建技术（拥有自主知识产权），为头部急症的快速诊断及头部危重症患者的床旁诊断提供设备支持。
攻破X射线防护系统等数项核心技术，实现移动CT自主研发
脑卒中是严重威胁我国人口健康，同时阻碍社会经济发展的重大疾病，也是对移动CT有高需求的疾病。据2019年全球疾病负担研究结果显示，2019年中国新增脑卒中病例已高达394万例。其中，缺血性卒中287万例、脑出血85万例、蛛网膜下腔出血22万例。
运用CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）等脑血管病成像技术进行早筛、早诊、早治是有效降低脑卒中发生率及死亡率的重要手段。但对于突发缺血性卒中患者或颅脑术后患者等，对及时进行CT扫描诊断具有高需求的患者而言，快速筛查、诊治以及术后管理过程却存在诸多痛点。
一方面，过程中患者可能遇到前往医院距离较远，且路程颠簸，容易错过脑卒中治疗“黄金时间”，或受到二次伤害；平车推行距离较远，途中可能需要使用的呼吸机、监护仪等设备难以得到满足；病情变化不能及时抢救等对患者救治带来极大风险的情况。
另一方面，传统CT由于体积及质量大，通常无法移动。而其高耗电量、高辐射剂量，以及长扫描时间，通常会限制其移动性，使之无法应用于床旁。若要适应床旁检查要求，不仅要克服空间限制，还需要在传统CT设备上配备相关软件，以保证获得清晰图像。难度极大。
移动式CT是解决这些问题的一剂良方，也是CT细分领域上的一匹黑马。
金曦医疗以其具有自主知识产权的CT伪影去除算法，以及降噪和图像增强、高速并行图像重建、锥束重建等技术为基础，自主研发金曦移动CT。以快速获取患者脑部影像信息，为患者赢得治疗时间。
据了解，该产品具有辐射剂量低、自带X射线防护系统、体积小、质量轻、自身可移动、无需CT专用床、220VAC市电或蓄电池供电、扫描时间短，以及具备DR功能等特点。
面对移动CT辐射剂量高这一最受争议的问题，企业自主研发X射线防护系统有效屏蔽射线对操作者及周围人员造成的辐射。中国医学科学院放射医学研究所测试报告显示，金曦移动CT在安全区域（红框以外区域）辐射剂量小于2.5μSv/h，符合国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002)。
因此，该产品可适用于床旁快速诊断、术前定位、术后复查等场景。同时也可搭载在救护车上进行脑卒中院前诊断，并广泛应用于创伤急救、灾难救援、战地救护等场景，进行就地或移动中的诊断和治疗。有效填补传统CT所无法满足的临床需求。

金曦医疗移动CT
移动CT脑卒中救护车搭载远程会诊系统，打造完整且快速的“救治链”
移动CT脑卒中救护车是以移动CT技术为基础的重要拓展应用。
移动CT脑卒中救护车主要由专用车辆、移动CT、血糖及凝血检验仪器、心肺复苏急救设备、生命功能监测仪器、医疗信息通信平台等医疗设备组成。
据公开资料显示，2011年在德国建成并投入使用的全球第一辆“移动卒中单元”，相较传统方式，将救治时间（从医院接到急救电话到患者接受治疗）平均缩短约20分钟。
金曦医疗以金曦移动CT为技术核心，围绕移动CT脑卒中救护车各方面进行研究。以最大程度满足卒中救治医生及患者需求，优化卒中救治流程。
在外观设计上，企业采用一体化警灯警示救护专用造型。同时选择环保耐用材料用于医疗舱内部，以满足日常消毒和清洁的要求。
基于这一理念，金曦医疗打造了大医疗舱，以满足医疗仪器安装、使用及患者抢救、治疗的空间需求。同时推出高性能医疗舱HVAC(Heating Ventilation and Air Conditioning，供暖通风与空气调节）解决方案，以保证驾驶舱和医疗舱空调系统相互独立。
医疗舱内配备负压净化装置，以及CT扫描专用的担架平台系统，满足担架上下车及CT检查时摆位的需求。

金曦移动CT脑卒中救护车医疗舱内部
在辐射防护上，企业不仅围绕舱体六面设计了高密度铅板，进行全封闭X线防护。且自主研发金曦移动CT防护系统，保证车辆周围人员的辐射安全。
在供电系统上，企业采用多重供电解决方案（蓄电池、光伏发电、车载发电机及市电），以及48V/12V双直流电源系统，以满足各种条件下医疗设备用电需求。
如今伴随5G、信息化等技术发展，远程会诊系统得以实现，移动CT脑卒中救护车技术进一步发展，可实现上车即入院、上车即就诊。
金曦移动CT脑卒中救护车采用5G通信，同时引入信号增强技术，通过识别患者证件采集患者信息，自动采集音视频信息。同时通过实现车内硬件串联，以及对医院HIS、LIS以及其他医院系统的对接。采集汇总CT检查影像、快检/监护设备数据，完成车载系统与院内系统无缝衔接、数据实时同步。
患者进入移动CT脑卒中救护车，即可办理入院手续，接受检查。
基于5G智慧医疗系统及远程会诊系统，医生可将移动CT脑卒中救护车内的4K高清视频、CT影像信息、电子病历信息、心电仪、呼吸机、监护仪等数据实时传输到会诊现场，由专家对急性脑卒中进行紧急救治及静脉溶栓、动脉取栓治疗的快速远程指导。
在这一系列设施基础上，便可形成完整且快速的“救治链”，使患者在车上便可完成挂号、住院、专家远程会诊、溶栓治疗等。进一步改变了传统卒中治疗流程，缩短患者从发病到入院、诊疗的时间。将CT诊断、血液检验从院内前移到院前（卒中发生现场），为前移急性脑卒中溶栓窗提供快捷、稳定、精准的技术保障。同时，为缺乏诊治经验的基层医疗机构提供医疗支持，提高基层医院的救治能力。
除此之外，移动CT脑卒中救护车还可应用于创伤急救、灾难救援、战地救护等应急救护，也可用于大型活动、运动的医疗保障。
建立多套系统完善救治体系，
有效提高脑卒中救治效率
“以患者为中心，利用互联网+信息技术，提供院前-院中一体化无缝衔接、高效有序的卒中急救规范化诊疗服务，探索建立分级救治与区域协同并举的区域心脑救治网络模式。是金曦医疗的终极目标。”金曦医疗创始人张励告诉动脉网。
围绕这一目标，金曦医疗以120卒中急救地图模块建设为依托构建卒中防治网络，通过科学调度、合理分配，缩短患者获得救治时间，减少致残率提高存活率。实现由患者及家属、120中心、医院急诊、卒中中心等多端参与、共同救治。
同时对参与救治的所有人员及设备进行流程管理。其中包括伤病员救治流程管理、医护人员操作与施救流程管理、远程诊疗及指挥人员操作流程管理。以明确行为边际功能，实现无断点式记录、全程留痕，信息可查询、可追溯，确保医疗服务的安全和质量，并增加更多的循证医学支持。最终呈现科学规范的脑卒中急救流程，有效提高脑卒中救治效率。

救治体系
未来随着技术的持续发展，以及医疗与急救体系的完善，患者的及时救治比例将得到进一步提高，移动CT及移动CT脑卒中救护车的应用定将更为广泛。
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