昂贵的磁共振有辐射吗？和CT有区别吗？

一朵奇葩阳

▼本文作者▼

在医疗器械领域，80%大型仪器设备都被西方垄断。比如核磁共振设备，顶级磁共振一台价值3000万，关键技术一直都掌握在欧美手中，我国只能依靠天价进口，每年还得支付高昂的维护费用。这也是医院里检查费用居高不下的原因。
值得庆幸的是，国产3.0T高端核磁共振仪已跑步进入市场，性能与进口差别不大，但其价格却只要290多万，不足进口设备的零头，而且还能节约后续高昂的维护成本。未来，磁共振检查费用有可能会大幅度降低。

关于磁共振成像，今天科普一下几个病人和家属容易误解的问题。
磁共振有辐射吗？
以前磁共振全称核磁共振，听到核字，很多人自然而然想到辐射。所以，现在我们一般称之为磁共振。实际上，磁共振与CT完全不同，它不使用X射线，是没有辐射的。
磁共振成像原理是无线电射频发生器发出射频脉冲，使人体进入其磁场时，将人体内的不同成分形成的不同反应进行收集，形成图像。磁共振机器只是相当于一个巨大磁铁。
磁共振能查出所有病吗？
很多人不舒服到医院来检查，认为核磁共振检查得最清楚，甚至会想当然的认为做了磁共振会把身体所有的部位都扫描到，就像探测仪一样，全身扫一下就知道毛病在哪儿了。

其实磁共振并不是检查神器，在神经系统，在骨关节、软组织病变及肝胆胰腺病变的诊断方面，有一定优势。但对于空腔器官及运动的器官，比如食管、胃肠道、肺部并不能很好的显影。而且由于耗时长，不适合危重病人和急诊病人。
肺部疾病检查主要靠
CT而不是磁共振
由于肺部是含气器官，而且会因呼吸而不断运动，所以磁共振对于肺部疾病，特别是肺癌的诊断优势并不如胸部CT明显。
磁共振主要用于肺部疾病对周围组织特别是血管侵犯程度的判断上，另外在判断肺癌是否有脑转移，可以选择头颅磁共振，较头颅CT更好。
做磁共振有很多注意事项
1）由于磁共振机器是个巨大磁铁，吸力很强，所以进磁共振检查室绝对不要带任何金属物品（首饰、钥匙），手机，银行卡、门禁卡等也不建议带入检查室。
较重病人的轮椅、推车、氧气瓶至少远离检查室5米。有心脏起搏器、体内有钢板或者其他与磁共振不兼容的金属植入物的患者均不能行MRI检查。

2）一般会建议脱掉所有衣服，穿专用检查服。由于磁共振检查所用时间相对较长，噪声大，检查前护士会帮受检者戴好一次性耳塞加隔音耳罩，以便缓解噪音不适，检查过程中是绝对不能活动的。
3）由于空间狭小，有幽闭恐惧症的人不建议做磁共振。磁共振检查时会局部产热，高热病人不建议做磁共振。注意手臂不要向两侧滑落，检查时触碰机器内壁可能会造成灼伤。
4）进行腹部磁共振检查的患者，在检查前就需要禁食和禁止喝水6小时，这样才能够防止水分和食物对检查造成干扰。并且在检查前还要提前训练腹式呼吸，练习15秒左右的憋气，这样能够更好的在进行磁共振检查时憋气，从而提高检查结果的准确性。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
胡洋
上海市肺科医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。