科普 | 揭秘！咽部磁共振成像（MRI）检查那些事儿

温脑

患者：“医生，我咽喉部不舒服，怎么办？”
医生：“先做一个咽部MRI检查，看看具体情况。”
医生：“身上金属东西都拿下来啊，钥匙、手机、手表都摘了，还有你这个项链是金属的，也得摘了！
患者：“啊？[呲牙]这项链这么小，应该没事吧？”
医生：“在核磁共振强大的磁场中，金属项链会被吸走，套在脖子上，就像给自己套上绞刑索……”
患者：“天啊！我才知道，现在摘掉。”


许多人可能都在医院做过咽部磁共振成像（MRI）检查，但对于这项技术的原理并不了解。实际上，不是每个人都适合做咽部核磁共振检查的。
那么，咽部MRI检查是什么？有哪些注意事项呢？下面为您“揭秘”咽部磁共振成像（MRI）检查那些事儿！

【供稿科普专家：郑州大学第一附属医院磁共振科 副主任医师王斐斐】


咽部是呼吸道与消化道的共同通道，上起自颅底、下达环状软骨下缘，分为鼻咽、口咽和喉咽。

鼻咽又称上咽部，位于中颅窝底与软腭之间，连接鼻腔和口咽部，包括顶壁、后壁、前壁、底壁和侧壁。
口咽又称中咽部，位于软腭与会厌上缘之间，上接鼻咽部，下续喉咽部。
喉咽又称下咽部，位于会厌上缘与环状软骨下缘之间，上接口咽，下续食管。
咽壁分为粘膜层、纤维层、肌层、外膜层。咽部淋巴组织丰富，包括扁桃体、淋巴结和淋巴滤泡。

MRI是一种什么检查呢？

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是目前较为先进的影像学检查方法之一，利用人体氢质子成像，无电离辐射，软组织分辨力高，可多方位多参数成像，是咽部疾病诊断的最佳影像学检查方法。CT和MRI在咽部疾病诊断中起着相辅相成的作用。

咽部MRI检查的注意事项有哪些？

（1）首先，去除各种金属物，如假牙、义眼、眼镜、头饰、项链、耳环、助听器、手机、手表、钥匙、磁卡和硬币等。

（2）幽门恐惧症者慎做MRI检查，人工耳蜗和心脏起搏器者禁做MRI。
（3）建议穿着舒适纯棉衣物。
（4）体位摆放很重要，下颌需内收，身体放松不动，尽量采用胸腹式缓慢呼吸，避免呼吸和吞咽运动伪影。
（5）最后，儿童、意识不配合者需镇静，孕妇不能做MRI增强检查，早孕者（前三个月）不建议做MRI检查，咽部MRI检查无需空腹。
咽部哪些疾病可做MRI检查？

咽部疾病，一般包括先天发育性病变、炎性病变、肿瘤性病变等，均可做MRI检查。
先天发育性疾病包括鳃裂囊肿或瘘管、舌甲囊肿或瘘管、咽囊囊肿和口咽囊肿等。炎性疾病包括扁桃体增生肥大、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁间隙感染或脓肿、咽部炎性增生性疾病和结核等。肿瘤性疾病包括鼻咽纤维血管瘤、神经源性肿瘤、血管瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌和淋巴瘤等。

咽部MRI检查优缺点是什么？

咽部MRI检查的优点是多参数、多方位成像，具有较高的软组织分辨力，MRI在显示疾病早期方面具有优势。
MRI能够充分显示咽部疾病的信号特点，能够很好地显示咽部疾病向周围筋膜、间隙及骨髂、肌肉软组织的发展、蔓延情况。
功能MRI成像技术，比如动态增强磁共振成像(dyanmic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)和磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)的广泛应用研究，MRI在咽部疾病诊断与鉴别诊断、疗效评估和治疗后肿瘤复发监测中发挥着越来越重要的作用。非对比剂增强的MRA、MRV检查可判定肿瘤与血管的关系。
咽部MRI检查缺点是MRI空间分辨力低，对咽部病变累及骨质及病变内钙化、骨化显示欠佳，检查时间较长，检查过程需要患者的配合，单部位检查时间大概10分钟左右，同时MRI检查的禁忌症也在一定程度上限制了一些患者的检查。