几种脑血管造影方法（DSA,CTA,MRA）的比较

一朵奇葩阳

诊断脑血管疾病，常用的脑血管造影方法有三种。第一种核磁共振机所做的脑血管造影（MRA），第二种是CT机所做的脑血管造影（CTA），第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影（DSA）。
MRA的特点是无创，甚至可以不需要注射造影剂就可以完成，可以在行核磁共振检查时同时进行，但是分辨率是最差的，可以作为一种筛查的方法。

CTA也是一种无创的方法，需要注射含碘的造影剂，在做之前需要了解肾功能情况（造影剂通过肾脏排泄），可以快速完成，病人痛苦少，分辨率也较MRA有所提高，可以作为快速诊断脑动脉瘤的方法。

DSA是最准确的脑血管造影方法，分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”。缺点是需要进行动脉插管，有少部分创伤。

在临床实践中，如果通过MRA或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步治疗的时候，往往还是需要通过DSA检查最后明确诊断。如对于蛛网膜下腔出血的病人，可以急诊行CTA检查，如发现脑动脉瘤，可以行DSA检查，同时行介入栓塞治疗。
DSA检查对于脑动脉瘤开颅手术或介入栓塞治疗后的定期复查也是必须的。如病人确实不愿意行DSA检查，一般经验是对于开颅手术后的病人，可以行CTA检查；介入栓塞后的病人，可以行MRA检查。