富士能支气管镜维修

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" 支气管镜维修更换
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OlympusCF-240I电子结肠镜故障分析与维修
利用电子结肠镜可以观察到大肠黏膜的微小变化，用于结肠癌、息肉、各种肠炎及痔等的临床检查。但长期使用或间隔一段时间不用后，经常会出现送气送水管道堵塞的问题，造成视野不清晰，严重影响肠镜检查。本文介绍了本部门对此类问题的处理方法，以供同道参考。
1.故障现象
送气、送水不畅。
2.故障分析与维修
送气、送水管道喷嘴很小并且有一个转角，进行吸引操作时在负压作用下，易将人体组织和异物等吸入喷嘴。同时缺乏内镜保养加之使用年限过长，肠镜易出现送气送水管道的堵塞。
以下是对故障的处理方法。
(1)用气枪对肠镜手柄端送气口吹气疏通，用注射器推送酒精冲洗。重复多次，依然堵塞。(2)将肠镜先端浸泡于多酶清洗液中，并用注射器将多酶清洗液推送至送水、送气管道中，浸泡数小时后，再按（1)中方法反复冲洗，堵塞现象仍然未能消除。
(3)送气送水出口金属帽拆卸：用细针挑开先端侧面插销（用于锁死送气送水出口金属帽），慢慢挑下金属帽。清理金属帽孔，从出口倒出阻塞异物。再用方法（1)清洗，同时也从送气送水出口反向推水推气。多次清洗后，出水出气相比之前好很多，但是仍然不够通畅。
(4)疏通管道：取一根细钢丝（直径参考道直径大小），将钢丝前段打磨成圆滑半球，用些许哥俩好胶包裹（防止钢丝在疏通过程中会破坏送水送气管道内壁）。根据肠镜长度确定钢丝插人深度，从送气送水出口将钢丝缓缓插入。插入过程中，能感受到某处有阻塞感（即为堵塞部位），之后进入相对通畅。再分别对手柄端和先端送气送水出口多次推水送气，可见随着酒精流出很多颗粒物。再经多次钢丝疏通与酒精冲洗之后，肠镜的送气送水功能恢复正常。
(5)送气送水出口金属帽安装：将肠镜放一段时间，除去先端水。将金属帽插入的部分涂上密封胶（肠镜维修专用密封胶），再将金属帽插入送气送水出口（注意金属帽开口要对准物镜镜面），最后将先端侧面金属帽插销插入固定。等密封胶干燥后再使用。
3.小结
在此例维修中，采取的方法先易后难，并且使用了非常规的方法，整个过程，要求维修人员细心，避免损伤肠镜。同时为避免此类故障的出现,使用人员在操作过程和保养方面也要注意。


医用内窥镜系统的组成与常见故障维修
2．2光电转换原理
医用内窥镜图像传感器具有图像光电转换、信号电荷存储、信息转移与读出等功能，而实现上述功能则通过电荷耦合器件(CCD)，具体工作步骤分为四个环节，即：第一环节是光积分期，也就是实现光与电的转换，主要将入射光量子经电荷耦合器件按照相关比例转换为光生电荷；第二环节则是执行信号电荷存储，在光积分过程中将所有像元所产生的光电荷存储至光敏二极管中；第三环节是转移电荷，当仪器结束曝光之后，将CCD寄存器中的光生电荷转移至输出区；最后便是完成输出信号读出，将每个光生电荷经放大器依次读出并形成视频信号，供医学工作者辨识。由此可知，在医用内窥镜中CCD元件可以将光学图像直接转换为视频信号，也可以说CCD就是一个光电转换器。
3、内窥镜设备的常见故障及维修方法
3．1气水喷嘴堵塞
故障现象：按压送气送水按钮后，水难以从气水喷嘴流出。
故障检测：对气泵进行检查发现一切正常，说明可能是气水喷嘴被堵塞。
故障处理：由于气水喷嘴是由螺丝锁定在先端部，将螺丝逆时针旋转拧松后将气水喷嘴取下，并将喷嘴内的异物用细钢丝取出，之后对喷嘴进行清洗并晒干。随后，排出气水管道内的异物，将内镜与主机连接进行送气，水喷嘴安装之后，将螺丝拧紧进行固定，将密封胶均匀涂在螺丝孑L处及先端部气水喷嘴周围，故障排除。在排除故障过程中，注意对喷嘴里的异物不能用尖锐器进行剔除，以避免导致喷嘴松动或变形。


维修案例：
设备名称：PENTAXFB-15RBS支气管镜
检测故障：插入管漏水插入管压处漏，图像无黑点
维修方案：更换插入管、钳子管、钢丝、光束、橡皮
维修周期：7-10工作日
保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事医疗内窥镜维修丶保修的技术服务公司，公司可提供奥林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等进口及国产软镜维修服务。引进先进的维修设备和检测设备，采用进口配件，打造维修行业的精品。具有多年的售后服务经验，成为了国内少有的专业从事医用内窥镜维修的技术型企业，打破了长期以来由国外原厂公司垄断该类设备售后维修的市场局面，为众多用户提供了更多的选择。设备维修中，我们可以提供相应的备用镜，方便您的工作。
内窥镜系统的使用与维修
随着医疗科技的发展，内窥镜在医疗机构的使用越来越广泛，由此产生的问题也越来越多。现分享一些经验，供同行参考。
1.内窥镜的分类
现主要介绍以下两种内窥镜系统。
1.1纤维镜
纤维镜由纤维镜体和冷光源组成，镜体一般含目镜、手轮、钳道口、导光束接口、导光束、导像束，有些产品还含有送水（气）孔、闭孔器等。目前常见的有支气管纤维镜，简称支纤镜。
1.2电子镜
电子镜包括软镜和硬镜。（1）软镜由镜体（俗称摄像头）、摄像主机、显示器组成。其中导光束与镜体固定连接，摄像头CCD组件位于镜体先端插入部。配有摄像头、摄像主机和显示器的纤维镜，结构与电子软镜类似，下文将与电子软镜一并讨论。（2）硬镜由镜体、摄像主机、显示器、各种硬管镜头、镜鞘、操作把手、手术器械等组成。
部分电子镜配有气腹机或灌注泵、选配设备台车及图像采集工作站。
2.内窥镜使用的相关要点
2.1采购
若采购多套功能相似的内窥镜系统，应考虑摄像主机能兼容更多摄像头。当出现设备故障时，可通过部件替换快速判断故障点并恢复正常工作。若检查或手术量大，要求增加内窥镜设备，应首先考虑增加摄像头和各种附属部件、器械，共享主机、显示器等。因为摄像头、导光束及各种器械需要一定的清洗消毒时间，故障也比主机多，消毒等候时间和故障期内，主机、显示器可继续连台工作，不致闲置。
2.2消毒
每一款内窥镜系统都有相应的清洗、消毒、存放规范，务必认真学习，严格执行。尤其目前临床采用的消毒方式较多，步骤有繁有简，时间有长有短，严禁以任何借口采用不规范的消毒方法。有些内窥镜的不同部件要求不同的消毒方式，应特别注意。
对于需要测漏的内窥镜，每次清洗、消毒前都要按步骤测漏并记录，有漏气马上停用、报修，避免故障扩大。测漏是早期发现内窥镜微小破损的唯一有效手段。
2.3操作
每次使用前应检查摄像头、导光束、镜头等，确保外观完好。对于可弯曲、旋转或其他活动的部件，遇到明显阻力时应格外小心，若判断阻力源于部件故障，不可暴力操作，否则容易发生损坏。临床中因强行弯曲支气管纤维镜角度、强行用双极电凝钳夹持组织等导致的故障屡见不鲜。经口腔进入的内窥镜，要防止咬口脱落，避免患者咬坏镜子。谨慎操作，防止手术器械灼烧、割刺进入腔道的镜子。
维修案例一：
OLYMPUS  BF-P60纤维支气管镜，图像有大量黑点，橡皮多处漏水，针孔
 设备名称：OLYMPUS  BF-P60纤维支气管镜
检测故障：图像有大量黑点，橡皮多处漏水，针孔。插入管前端少许皱褶
维修方案：客诉要求不处理图像。
小修方案：更换橡皮
维修周期：2个工作日，非人为保三个月。除橡皮外，其他不保。

维修案例二：
设备名称：OLYMPUSBF-P40支气管镜
检测故障：钳子管不畅、插入管压扁、图像模糊、黑点约20个钳子管不畅、插入管压扁、图像模糊、黑点约20个
维修方案：更换像束、光束、插入管、钳子管、钢丝、橡皮
维修周期：15个工作日
保修周期：3个月"