质子放射治疗：一种新型粒子放疗技术的介绍

笔墨苍炎

放射治疗的发展史曾经有一个多世纪，截止到目前，放射治疗仍是恶性肿瘤重要部分医治手腕。据世界卫生组织（WHO）统计，大约70%的癌症病人在医治癌症的进程中需求放射治疗的参与。传统放疗的次要技术是直线加速器的光子放疗，应用高能X线或Γ射线等来医治肿瘤的技术。近20年来，国际医学界发现并使用了一种全新的放射治疗技术，称为粒子放疗。实验研讨和临床医治证明，粒子放疗的疗效分明优于光子放疗，放疗的毒性和不良反应分明低于光子放疗。
      质子医治又称为质子线放射治疗或质子刀医治，是粒子放射治疗重要的组成部分。它是目前世界上先进的无创医治肿瘤的方式之一。欧美等发达国家从二十世纪60年代开端将质子医治使用到肿瘤临床医治，并获得了十分好的效果。质子医治由于其超好的保护性和有效率曾经成为美国、西欧乃至全球放射治疗前沿的医治办法，更是儿童肿瘤放射治疗的理想选择。

一、质子医治的原理
      所谓质子，就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。古代放射医学应用加速器将质子减速到高能形态,使其成为穿透力极强的电离放射线,这就是所谓的质子放射线。 在质子线医治中，可应用专门的机器和用具，结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的外形停止照射。因而可集中剂量，只瞄准病灶施行照射，同时降低了对正常组织的影响。质子线照射运用的公用用具是准直仪和适形器，参照CT影像，应用公用的计算机系统停止设计，并依据照射方向为每位患者制定1～3套用具。
二、质子医治的特性
       质子医治（质子射线）与传统放疗（高能光子束）相比，区别在于射线进入人体后的辐射剂量散布。
       光子射线在照射途径中全程分散释放能量（沿途爆破）——即进入人体后辐射剂量迅速添加到达最大，随后迟缓降低。这使得放射途径上，处于肿瘤之前的正常组织遭到了比肿瘤处更大的照射剂量，而处于肿瘤之后的正常组织也要遭到相当大剂量的照射。这些正常组织在承受大剂量照射后就能够惹起肿瘤晚期或早期的并发症，包括恶心、呕吐、组织功用削弱或缺失、甚至继发肿瘤。
       与传统放疗不同，质子射线的特点是在照射途径的末端才释放大部分能量（定点爆破）——即质子射线在进入人体后只会释放极低能量，而在到达肿瘤区域后辐射剂量迅速降低，构成超高的能量峰，并释放剩余一切能量，穿越肿瘤区域后质子线的剂量陡然降低至零。这种以极快的速度穿透到人体外部，抵达癌细胞所在的特定部位，速度忽然降低并中止，释放出最大能量的特性在医学上被称为“博拉格峰效应”（BRAGG峰）。
       博拉格峰效应是质子及极少数粒子独有的医学物理特性。这种剂量散布特性允许高辐射剂量集中于肿瘤局部，行将博拉格峰置于肿瘤灶上。博拉格峰的深度是可调可控的，临床上可以经过调理质子射束的能量，并且按肿瘤大小恰当地扩展峰的宽度，使高剂量区集中在不同深度和不同大小的肿瘤部位。由此，在质子医治进程中肿瘤前部的正常组织遭到的辐射剂量微乎其微，而肿瘤前方的正常组织简直不会遭到任何辐射，这便从全体上进步了肿瘤的受辐射剂量而降低了四周正常组织蒙受的损伤。