HIS和RIS系统的对接过程及重要考虑事项

丁忠运

HIS和RIS对接过程中，通常是为了解决临床下派申请单到影像科室，影像科室按照申请单中的检查项目进行检查，诊断后，HIS再通过申请单号（或者其他号）将报告和影像进行浏览，以辅助临床大夫进行诊断和治疗。

首先在RIS中，一般来说主表有
Patient表，
Visit（表示患者的一次到访或者住院）
Order（表示临床老师给出的一系列检查的集合，也就是送检单，这些检查应该是处于同样的一个临床目的而开的），
Procedure（表示一次检查，包含当前检查的描述，步骤，相关的状态管理）
四个表都是一对多的关系。
        但是在实际项目中，a，b接口中，常常情况多变。往往有以下三类号。
（一类）病案号，病人ID号，门诊号、住院号、体检号、急诊号、特需号在实际上的项目中和HIS工程师交流时，以上的名词都会遇到过，而且这种情况更复杂的是个体对这些概念的理解不一致。例如，有的认为给我们的住院和门诊号就是患者的唯一的ID号，有的HIS直接是一个病案号等等的情况。所以，很难通过配置将对方口中的这些概念，映射到RIS的表中的概念上。
所以，我们可以把这一系列的号，都降维到申请单的表中，也就是Order中，并且统一HISID，并且把类型记录下来（这点很重要，因为体检，HIS可能不是一个厂商的系统，他们的给出的住院号和体检号可能相同）。
（二类）申请单号，流水号
（三类）检查项目号
        c，d在登记和取消的过程中，特别是取消会涉及到HIS退费。如果一张申请单上有几个不同类型的检查项目时，例如有DX的头颅正侧位，CT的头部两个检查项目，可能患者已经做完DX，但是到CT室，由于某些原因不具备条件再做检查，那么，此时就应当 将CT检查退掉。
这个问题的解决办法有2，一是HIS端把检查项目的流水号也记录下来。但是，市面上不规范的HIS厂商不会记录这个流水号，那么这时，就需要要求医院，每张申请单上，只能开一个检查项目。
        最后，那么在HIS调用RIS的报告和图像时候，一般HIS的做法是用第一类的号来查询，RIS给出一个检查列表，在列表中可以查看报告和图像。

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