口腔科牙床水路如何消毒？

残酷的温柔

口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染

中国疾病预防控制中心对全国３０家医院口腔科用水的检测情况同样不容乐观：高速手机的出水端菌落超过100cfu/ml和500cfu/ml的比例分别为65.72％和49.56％。且口腔综合治疗台高速手机及三用喷枪的供水管腔十分狭窄直径微小，水中的悬浮细菌与管壁距离短，容易沉积下来形成生物膜。口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染。

口腔科牙床水路消毒

当细菌繁殖到一定水平时，生物膜可定期向水中释放细菌，成为水路污染的又一重要来源。水路污染对于本身机体免疫功能低下的人群造成了一定的健康威胁，受到感染的概率要远远高于普通人群。当水路污染较为严重时，甚至也可以在健康的患者身上引发一系列的症状。
随着我国卫生医疗事业的快速发展，口腔诊疗中交叉感染的问题日益受到重视。２００５年，卫生部颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，规定凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌。大大降低了口腔诊疗中患者与患者之间交叉感染的风险。然而，口腔诊疗过程中交叉感染的问题仍没有得到彻底解决，其中ＤＵＷＬｓ微生物污染是最主要的危险因素。
 
如何对ＤＵＷＬｓ进行消毒是国际上研究的热点
目前，如何对ＤＵＷＬｓ进行消毒是国际上研究的热点。ＯｒｒｕＧ等利用双氧水进行水路消毒。Ｐｕｔｔａｉａｈ等证实了水路中持续释放低浓度碘可以破坏管壁的生物膜结构。Ａｂｄａｌｌａｈ等通过氯化消毒、定时排水冲洗等方法，有效减少了水路微生物污染。但这些消毒方法大都因为所用消毒剂的腐蚀性有可能导致管路堵塞，从而降低设备的使用寿命，或是产品不能长期使用需要定期更换消毒装置而在使用上受到了限制。寻找一种切实有效的消毒方法控制牙科治疗椅水路的微生物污染迫在眉睫。
ＰｅｔｔｉＳ等用含过氧化氢３％ （ｖ／ｖ）、银离子０．００１％（ｗ／ｖ）的复方消毒剂对联入ＤＵＷＬｓ的被污染的牙科涡轮机，作用１０ｍｉｎ，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值达７.５，对白色念珠菌、嗜肺军团菌、螯肢分枝杆菌、非致病克劳氏芽孢杆菌的杀灭对数值依次能达到６.３、５.４、５.３、２.９，表明ＤＵＷＬｓ使用过氧化氢银离子复方消毒剂进行消毒，能将致病菌传播给患者的风险降至最小。
 
过氧化氢消毒剂在口腔综合治疗台水路的消毒应用
专家们等对比了次氯酸钠、过氧化氢和过氧化氢银离子消毒剂的消毒效果，发现这３种消毒剂均可有效降低水路中的细菌载量，但与其他两种消毒剂相比，过氧化氢银离子消毒剂在消毒后抑制细菌生长更具优势，并证明了每周使用过氧化氢银离子消毒剂对水路进行消毒可以降低细菌载量，减少ＤＵＷＬｓ中生物膜，且不易阻塞管道，安全可靠。

口腔科牙床水路消毒综上所述，过氧化氢银离子复方消毒液有显著的杀菌性能，它结合了过氧化氢抗菌高效、速效，以及银离子抗菌长效、稳定的优点，在含较低浓度的过氧化氢情况下，由于银离子的存在，对细菌繁殖体以及自然菌均具有良好的杀灭效果，性能稳定，腐蚀性小，无毒性残留物，而被广泛应用于皮肤、空气、医疗器械等消毒。与其他消毒剂相比，由于过氧化氢银离子消毒液安全无毒、高效杀菌且长效抗菌的独有优越性，在用于ＤＵＷＬｓ消毒的多种消毒方法中脱颖而出，更合适用于ＤＵＷＬｓ这种生物膜聚集的狭窄管路，具有良好的应用前景。
研究证明，过氧化氢与银离子结合形成一种复合消毒剂，保持了过氧化氢的优点，增强了稳定性，提高了杀菌能力同时缩短了消毒作用时间，银离子的加入对过氧化氢这一较为古老消毒剂的应用拓展了新的前景。
牙床水路专用消毒剂
诺福消毒剂，高水平消毒灭菌剂，具备高效的灭菌能力，可杀灭致病性大肠杆菌、沙门氏菌、金黄葡萄球菌/铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）在内的200多种有害微生物，甚至能够杀灭芽孢和部分病毒。
诺福独特的杀菌原理，能够通过极强的氧化作用穿透细胞壁，和生物膜，对微生物内部的核心物质造成不可逆转的破坏。诺福含有的银离子和食品级过氧化氢产生的1+1>2的作用，远超臭氧，和一般过氧化氢的穿透力量，因此诺福可以极少的代价进入生物膜内部。
诺福中的胶质银离子，能够有效的抑制EPS的形成，作为生物膜形成和细菌耐药性产生的重要部分，EPS的减少，直接降低了生物膜形成的可能，从而也造成了细菌耐药性产生的可能。诺福中的银离子，是一种超强的杀菌剂，这就决定了，诺福天生无法形成生物膜。



 



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