呼吸机治疗打鼾七大常见副作用及应对

残酷的温柔

　　呼吸机是大家治疗睡眠呼吸暂停的比较理想，不过在使用呼吸机过程确实有些副作用，今天就详细说下使用呼吸机有哪些副作用，呼吸机使用前提正确合理使用，后期副作用会变得更加的小。


　　副作用一：口鼻面罩漏气



　　很多患者都会抱怨口鼻罩漏气，其实口鼻面罩漏气是没有贴合脸部，则空气可能会在边缘周围逸出，尤其是在您睡觉时翻身时。


　　口鼻全面罩（例如覆盖鼻子和嘴巴的鼻面罩）更容易漏气。漏气可能会通过降低输送的压力而影响您的治疗效果，或者会产生噪音并打扰您的伴侣。

口鼻全面罩　　如果全脸面罩使用过程经常漏气，可以考虑使用覆盖脸部小的鼻枕和鼻罩减少漏气情况发生。在您由口鼻面罩更换鼻面罩过程中，不要自己更换，要根据自身的压力去更换。如果了解更多，可以参考：


　　《哪种呼吸机面罩最适合您？盘点各种口鼻罩类型的优点和缺点》


　　除了漏气可以采用鼻枕和鼻面罩之外，目前一些全自动呼吸机都有压力补偿功能，大家在购买呼吸机同时可以了解以下这方面功能。


　　副作用二：皮肤痕迹或皮疹

　　有皮肤痕迹或皮疹，确保面罩是否正确的佩戴，面罩过紧疼痛经常使无法长时间佩戴。最好确保面罩表面均匀地接触到面部，然后轻轻呼吸以使面部贴合，以免漏气。在您真正要睡觉后再次调整位置。


　　副作用三：鼻子或嘴巴干燥



　　通常有些患者在使用呼吸机后会出现鼻子和嘴巴干燥问题。口干或嗓子干会导致各种鼻部问题，例如充血和酸痛。


　　通常口鼻全面罩漏气会导致湿气逸出并使您的嘴巴干燥，对于比较喜欢嘴巴张开的患者口干会加剧，同时也会导致治疗效果失真。


　　如果口鼻面罩漏气的话，可以采用鼻面罩或者鼻枕，使用鼻面罩或者鼻枕，减少嘴巴呼吸，避免张嘴呼吸导致机器规律性的漏气。

鼻枕　　如果嘴巴呼吸，可以采用下巴带紧固。也可以用口鼻全面罩，少部分人因为口鼻全面罩遮住全脸会产生“幽灵恐惧症”。

下巴带　　还有一些人可能对单水平呼吸机耐受性较差，单水平呼吸机是一个压力往嘴里吹气，呼气也是同一个压力，有些人必须顶着这个压力呼气。随着治疗压力上升往往会导致呼气更加困难，患者就会不由自主的张嘴呼吸可能。


　　单水平压力耐受性较差患者，推荐双水平全自动呼吸机改善呼吸。根据患者情况设置一个压力差改善呼吸费劲问题。


　　解决口干问题的？最有效，最舒适的方法是？在呼吸机上使用加湿器，无论是加热的还是室温的。几乎所有新的呼吸机都集成了加湿器。


　　副作用三：压力耐受差



　　尤其是对初次使用呼吸机的患者来说，吸气很容易，呼吸变的很吃力。如果对于压力耐受较差患者可以刚开始采用低压力逐渐调整适应呼吸机压力。就像上文讲到经过压力调整还是不耐受，可以采用全自动双水平呼吸机，给予呼气一个较低压力，提高呼气耐受性。


　　副作用四：吞咽空气



　　吞咽是过度吞咽空气。当您的空气进入胃肠道（包括肠道和胃）时，就会发生这种情况。随着空气的积聚，会导致肠胃和腹部明显不适。最常见的气吞症状是：

• 　　腹痛
  
• 　　腹胀
  
• 　　肠胃胀气
  
• 　　胃灼热和胃酸倒流
  
• 　　打隔
  
• 难受的“饱”感
  

　　吞咽空气可能表示呼吸机压力过高。过量的空气可以通过食道进入胃，而不是进入上呼吸道。


　　减压可能有助于防止这种情况。气吞症的其他治疗方法包括睡楔形枕头、用于烧心和胃食管反流疾病（GERD）的药物或双水平全自动呼吸机和APAP全自动呼吸机。


　　副作用五：中枢睡眠呼吸暂停



　　有一部分患者使用呼吸机一段时间会出现中枢睡眠呼吸暂停，如果有中枢睡眠呼吸暂停可以适当的降低压力来解决。有时，治疗可能需要使用自适应伺服通气（ASV）治疗和ST呼吸机。ASV呼吸机比较贵，如果出现中枢睡眠暂停，大家尽量使用CPAP改善，CPAP呼吸机目前来说是比较实惠的机器。




　　副作用六：幽灵恐惧症

　　有些人戴着口鼻罩时会感到受限或封闭。心理上会产生“幽灵恐惧症”，如果对面罩封闭或受限产生心理问题，不妨换成鼻面罩或鼻枕。通常幽灵恐惧症随着时间可以有所改善，如果不能改善的话，请与您的医生谈谈幽闭恐怖症的可能治疗方法。


　　副作用七：噪音



　　呼吸机的噪音通常会干扰您和您伴侣的睡眠，尤其是对于睡眠比较浅的患者。


　　对于呼吸机噪音大家可以选择噪音较小的厂家呼吸机，同时呼吸机管路要及时清洁和防噪音的面罩。


　　调整呼吸机设置



　　有时，由于阻塞性睡眠呼吸暂停会随着一些因素（包括体重，睡眠位置改变或AHI）改变，有必要调整呼吸机机器的压力。有几个因素可以使之成为必要，包括：


　　体重变化：体重过重有睡眠呼吸暂停的风险，但是如果您减肥，则可能会出现吞咽空气，面罩漏气或难以承受压力呼吸的问题。降低呼吸机压力可能会有所帮助。体重增加还可能需要改变呼吸机压力。


　　过敏：如果您有环境过敏，则通过药物或鼻喷雾剂进行治疗可以通过改善鼻道气流来降低压力需求。


　　手术：包括扁桃体切除术，鼻中隔成形术，软腭或舌头手术在内的手术程序可能会改变您的呼吸机治疗要求。


　　生活惯改变：如果吸烟，打鼾和睡眠呼吸暂停可能会变得更加严重。  在就寝时间饮酒会导致肌肉松弛，加重您的阻塞性睡眠呼吸暂停症状。如果您停止使用这些不良习惯，您的压力需求也可能会减少。


　　药物：肌肉松弛药和苯二氮卓类药物可能会使您的症状恶化。停止使用它们可能会减少您的压力需求。


        温馨提醒：压力调整要根据自身的情况调整，不要盲目调整压力。


　　以上是呼吸机使用过程比较常见的副作用，这些副作用通过改善基本上可以控制的。


　　目前临床上来说呼吸机是可以改善的睡眠呼吸暂停问题，这也是医生在有严重呼吸暂停问题推荐使用呼吸机原因。

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