十年磨一剑 中国专家研发新器械提升肝脏手术安全性

手术室老王

中新网上海9月1日电(陈静曹希)肝癌是严重危害人们健康的恶性肿瘤，外科切除是公认的肝癌治疗首选方法，控制术中出血是肝切除手术成功的关键。
记者1日获悉，海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)刘辉教授团队创新了肝脏外科手术血流阻断技术。他们历经10年，成功研制肝脏血管血流控制器械，破解传统阻断难题，使肝脏血管控流控释阻断更安全、更便捷。
刘辉教授1日接受采访时介绍，这种肝脏血管血流控制器械可应用于开腹与腔镜手术的多种场景，填补国内外肝脏主血管阻断无装备、无标准的空白。相关创新改进申请了32项专利，其中9项已获得授权。
刘辉教授解释，肝脏手术，特别是腹腔镜环境下的手术难度高、风险大，血流控制是确保手术成功的关键，出血量的下降与阻断时间的减少，能够明显改善患者预后。
20世纪50年代，基于肝脏解剖与肝脏血管塑形的数据分析与研究，结合大量外科实践，中国“肝脏外科之父”、中国科学院院士吴孟超提出国人肝脏解剖“五叶四段”新见解，创立“常温下间歇性肝门阻断”的肝脏血流阻断技术，使肝脏手术死亡率从20世纪50年代的33%降低到了0.35%，奠定中国肝脏外科的学科基础。
吴孟超院士带领学生团队一直致力于改进肝切除血流控制技术。该院周伟平教授和刘辉教授研究团队探索开展选择性血管阻断技术，扩大了肝切除手术的适应证，提高了手术成功率。他们尝试采用钳夹法阻断肝静脉，成功实施了一系列高难度的肝切除手术，提高了区域性血流阻断的成功率和安全性，避免全肝血流阻断的损伤。
据了解，血流阻断技术的改进，使得多种复杂肝脏手术成为可能。周伟平教授和刘辉教授的相关研究获得军队医疗成果一等奖和二等奖各1项，授权专利获得2006年全国应用型发明专利金奖。
从2011年开始，刘辉教授研究团队通过对肝血管阻断相关设备的研发，以实现对肝脏血管控流控释的精准阻断。他们先后与海军军医大学转化医学研究中心、上海理工大学和上海东方医疗创新研究院进行了深度合作，联合攻关，研发的创新设备能够针对不同血管直径、不同血管压力的患者进行个体化血流精准阻断。在手术中，医生可以通过快速对目标血管进行包绕，缩短操作所需手术时间，减低操作难度；通过控制手柄在体外实现对血管的阻断与释放，确保了血管血流自由控释功能的实现，使肝脏切除手术更加安全、操作更加便捷。
刘辉教授介绍，他们的研究目的是不断扩大肝癌切除适应证，能够在肝切除手术过程中最大程度减少出血。据透露，该装备还体现了手术理念的更新，摒弃了以前无差别血管阻断的方法，达到脏器保护最优化，治疗创伤最小化的目的。这位专家表示，通过产品规格调整，相关器械有望在肾脏、心脏与血管外科等需要进行血流控制的手术中推广应用。(完)

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