对比常规直线加速器放疗，托姆刀(TOMO)放疗具有独特优势

忠信

托姆刀（TOMO）是CT图像引导的一种调强放疗IMRT，但和传统的直线加速器的调强放疗IMRT不太一样。主要的差异在于托姆刀设备通过旋转机架给出窄的调强束流，而治疗床上的患者随之同步移动（如下图所示）。而传统调强放疗中，患者是静止不动的，给出的调强的束流也比较宽。托姆刀原则上可以在人体内实现任何要求的剂量分布。从而很容易达到放射治疗的理想目标：给予肿瘤区域足够高的致死剂量，而同时最 大 程度降低对周边关键器官和正常组织的照射伤害。
　　对比常规直线加速器放疗，托姆刀放疗具有以下独特优势：
托姆刀相比常规放疗和常规调强IMRT，可以同时实现适形度和均匀度都高得多的剂量分布，即很容易实现治疗剂量根据靶区形状和内部肿瘤敏感性要求的不同来进行“剂量雕刻”。因此在同样的放疗剂量下，其放疗副作用发生率较常规的放疗要低很多。

　　大幅度超越传统调强治疗的范围局限。螺旋断层放疗治疗范围大小不限、肿瘤位置不限，并且可同时照射多靶区，甚至可以实现全身(60厘米的直径X160厘米长)调强治疗，而传统加速器放疗的区域小于40厘米，调强放疗治疗的范围更小。因而适用于全身大范围的肿瘤照射而无需患者移动或重新调整体位。
　　托姆刀设备整合了一台螺旋CT，有进行影像引导放疗IGRT的先天能力。在每次治疗前，可对病人进行极低剂量的CT扫描获后得相当清晰且无金属伪影的治疗体位三维影像，用来校准摆位误差，从而可使照射剂量准确无误按照计划实施。
　　托姆刀螺旋断层成像和治疗采用同一放射源—兆伏级射线，成像中心等同治疗中心。每天照射到病人身体内的剂量及分布都可以通过CT扫描图像准确地计算出来，可让放疗医生对实际照射剂量和计划剂量进行定量分析，从而决定在整个放疗过程中初始治疗计划是否要修改，完成放疗前沿的自适应放疗和剂量引导放疗DGRT。
　　托姆刀也无常规加速器拥有的许多治疗附属件和复杂的人工参与工作。由于其完全的数字化和高度的集成性，质量验证（QA）等复杂的任务变得非常容易，操作也简便，治疗发生错误的几率大大降低。
　　托姆刀6MV能量也不会产生任何中子污染。辐射防护要求低，对比传统加速器也是一大优势。

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