CT检查的适应症和禁忌症有哪些？

忠信

CT检查是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描。，由测探器接受透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转变为电信号，再经模拟/ 数字转换器转为数字，输入计算机处理。

成都高尚医学影像诊断中心螺旋CTCT检查适应症有：
　　1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
　　2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。
　　3、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。
　　4、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰地显示解剖的准确部位及病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
　　5、盆腔脏器；盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。
　　6、骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以MRI检查为宜。
　　7、肝脏病变：CT检查对于肝内占位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做CT检查的必要。
　　肝CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。肝硬化时CT表现有：肝缩小，外形钝圆；各肝叶大小比例失常，多见右叶缩小；肝实质常不均匀，重度者肝内布满大小不一结节，可呈菠萝样；脾大；腹水；肝门增宽，胆囊移位，肝门及胃周围静脉曲张等。


CT成像原理是通过电离辐射的射线照射人体，根据组织对射线吸收量多少进行数字减影重建，得到图像进行诊断。
为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别，明确诊断，在CT检查中常使用对比剂作增强扫描，目前所用非离子型碘对比剂，安全性好，但以下为禁忌证及高危因素：
　　禁忌症
　　1、碘对比剂过敏。
　　2、严重肝、肾功能损害。
　　3、重症甲状腺疾患（甲亢）。
　　高危因素
　　1、肾功能不全。
　　2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
　　3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
　　4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
　　5、既往有对比剂过敏及其他药物过敏的病人。
　　6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。
孕妇或发育期的儿童，应尽量避免进行CT检查，CT可引起细胞和各系统在生长发育过程中突变，导致无法正常发育，甚至致畸。不过CT室门口散发射线极少，工作室有铅门隔离射线。
成都高尚医学影像诊断中心是高尚医学影像集团旗下第六家独立第三方医学影像诊断中心，坐落于朝气蓬勃的中国（四川）自由贸易试验区高新区，总建筑面积近4000平米，紧邻地铁天府三街站。配置西门子新型前沿设备，依托过硬的医疗和技术人才，以厚德尚医、诚信实干为初心，以匠心品质、精益求精为本质，开展肿瘤和心脑血管性疾病及神经、呼吸、消化和骨关节肌肉系统等疾病的早期诊断和疑难病会诊，切实为患者解决看病难、体验差、诊断不准等痛点问题。

来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/548425178
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！