医学影像专家十问十答：关于肺部CT，你想知道的都在这里了

芷亦止兮

如何评判自己是否需要拍肺部CT吗？
如果没有任何明显的不适症状，需要做肺部CT吗？
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针对网友们常见的十个问题
我院医学影像科副主任胡剑波
来给大家解答


问题1：如何评判自己是否需要拍肺部CT
胡剑波：教大家一个简单的判断标准：感染了新冠病毒之后，咳嗽症状比较厉害，持续超过两周，这时候还没有好转的话，这个时候可以拍一个肺部CT，警惕出现病毒性肺炎。
问题2：如果没有任何明显的不适症状，需要做肺部CT吗？
胡剑波：在免疫力正常与没有其他基础疾病的情况下，而且没有什么不适症状的话，加上抗原阴性，我们不需要到医院去做肺部CT的，这是比较肯定的。
问题3：“大白肺”出现在什么年龄段的人会比较多。
胡剑波：根据我院医学影像科的临床数据来看。“大白肺”可以出现在任何年龄段，由病毒性引起的大白肺，它真的是对老年人不友好。基本上严重的肺炎，我们所说的“大白肺”都集中在老年人群。
问题4：做完肺部CT之后多久可以备孕？
胡剑波：从我们影像专业的角度来说，因为现在设备比较先进，做一次CT的射线量是比较少的。
一般男性的话，做完CT一周之后开始备孕，这样子比较妥当。
对女性来说，正常也是不影响的，但是结合临床状况，我们科室的建议是，到第二个月排卵期过了后开始备孕，这样子比较妥当。
问题5：想来做肺部CT的话，我需要做什么准备？
胡剑波：来到我院影像科做胸部CT检查的时候，要做好防护的同时，要注意做好一下
如果单纯只需要做肺部CT，不需要空腹。
带着申请单来到医院影像科里预约一个时间，在科室等一会，根据目前的情况估计是等一个小时左右，就可以进行胸部CT的检查了。
我建议可以提前规划好自己就医的流程，能前一天来，先找医生看了，开好申请单，第二天然后再过来做。
问题6：肺部CT的就是我拍了第一次之后，我想拍第二次的话一般要间隔多久？
胡剑波：3个月做1个肺部CT是没有问题的，1年做4次肺部CT是对大家身体是不会产生任何影响的。像一些有肺部疾病的患者的话，每个季度做一次也是可以的。
问题7：女士做胸部CT需要取内衣下来吗？
胡剑波：女性做胸部CT的话，因为内衣是由很多材料组成的，里面的金属材料会影响CT的观察，会导致肺部出现一些微影，干扰判断，所以正常的情况下还是会提醒病友到准备间，去把内衣把它脱下，换上帮病友准备好的检查衣去进行检查，判定就比较准确了。
拍摄胸部CT时，内衣不应戴纽扣及金属挂钩、请不要戴项链等金属饰物。如果是纯棉衣物的话，只要衣物没有金属的话，就无须更换。
问题8：转阴很久了，但是晚上总是低烧，会不会又阳了？
胡剑波：这个问题就值得我们关注了。因为它是核酸阴性之后，核酸阴性之后是不是就好了？目前这个答案应该是否定的，因为我们看到在临床上很多病例核酸阴性之后，他的肺部炎症继续进展。
甚至很多病人在7～10天后，他的核酸转阴了，他这时候才出现病毒性肺炎的情况，也是大有人在，是由临床数据显示的。
核酸阴性之后又出现低热，这时候引起我们的特别重视了，它不是一个复不复阳的问题，是它的病毒可能还没有完全清除。你以为你“阴”了，其实可能这个病毒还残留在肺，还没有出来，这时候我建议还是去医院看一看。
问题9：如何跨院传输自己的医学影像数据
胡剑波：两种解决方案。
第一个方式说通过申请到你拍片的影像科室，去申请把你的电子文档通过U盘或者光盘的方式拷贝。
第二个方式就是说有些影像科已经上了云胶片系统，它有着云数据，它可以把你的信息通过一种二维码的方式打在报告上面，或者发送给患者本人。
到另外一个医院或者跨区域看病的时候，你可以通过扫码获取云数据信息，这样子看片看病的时候，临床医生对信息的把握就更准确了，就不是单纯看这个报告这么简单了，他会有更好的的把握来分析。
问题10：妈妈85岁了，抗原试剂检测阴一周了，但还是没有食欲，没有精神。血氧饱和度93，在家吸氧后有95，需要CT检查吗？
胡剑波：第一，像问题里网友妈妈这种情况，因为是老年人，年纪比较大，疾病风险比较高了。
第二，核酸阴性之后情况仍然实际不佳，吃不下东西，这也是一个重要的信号，再加上血氧饱和度到93，这已经是一种缺氧的状态了，虽然自己有吸氧设备，但是氧的流量压力是不够的。在我看来，其实家用的吸氧和跟医院用的不太一样，虽然能起一点作用，但是因为它的流量可能不够，导致他血氧升的不到位。
当在家吸氧后的血氧值是95，离正常的98还是差一点的，所以根据全面的判断的话，我是建议这位患者赶紧到医院就医，必要的时候真的要做个胸部CT检查，因为很多时候出现了缺氧，就是肺部损害的一个提示，新冠病毒已经累积到肺部这个情况的可能性很大，不能单看抗原阴性，抗原阴性这时候可能核酸还是阳性的，情况也是在临床上屡见不鲜的。
咱们抓紧去医院，然后就近把肺部CT查一查，医学影像科的医生也是会竭力为大家去做检查的。


科室介绍
医学影像科
广州中医药大学第三附属医院医学影像科是集临床、科研、教学为一体的科室，所在支部为省级“样板党支部”。
科室拥有1.5TMRI、64排螺旋CT、DRX线摄影机、数字胃肠机、移动DR机、骨密度仪等先进设备，能为临床提供所需的各种影像检查及骨密度诊断。诊断组技术成熟，对临床各个学科的疑难杂症都能做出及时准确的诊断意见，特别在骨科疾病的诊断方面处于业内先进水平。
除临床工作以外，医学影像科还承担着第三临床医学院的教学工作以及多个医药院校学生的临床带教工作，目前在各级各类研课题11个，发表论文数十篇。
联系电话：020-22292538


专家介绍

胡剑波
广州中医药大学第三附属医院医学影像科科副主任，放射医学副主任医师。从事放射工作20年


<hr>整理自优医说医直播间 | 初审：胡剑波
排版编辑（实习生）：林于琳
文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩
审核：王剑 | 审定发布：范琳燕

来源：https://www.toutiao.com/article/7188********5045158
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