救命神器-AED到底是啥？我们怎么用好它？协和急诊医生来教你

芷亦止兮

3月25日晚八点多，北京市东单体育馆，六名协和医生成功抢救一呼吸心跳骤停的中年男性。救治过程中，使用自动体外除颤器（AED），4次电击除颤加不停心肺复苏，患者转为自主心律并就近转入同仁医院急诊。

图片来源于北京协和医院官方微博2015年3月，北京朝阳医院医生唐子人在美国圣地亚哥海洋公园成功抢救一名突发心跳骤停的游客,被赞“中国好游客”、“中国好医生”。唐大夫回忆说，之所以能最终挽救老人生命，正是由于美国公园内到处安放有AED，也就是自动体外除颤器。

图片来源于网络，仅供学习使用在这两次成功抢救过程中，有一个重要的东东——AED，它又被称为“救命神器”——自动体外除颤器（automatic external defibrillator，AED）。
那么，AED到底是个啥？该怎么用呢？

AED于1979年问世，是一种简单、便携、易于操作的现场急救除颤设备，可自动分析特定心律失常，通过电击除颤，抢救心源性猝死的患者，稍加培训即可熟练使用，是医务人员乃至非医务人员抢救心脏骤停患者生命的“新式武器”。
对所有需要心肺复苏的患者，均需要正确使用AED。
AED操作起来非常简单：
① 首先打开AED电源，根据语音提示按步骤进行操作。
② 按照仪器上的图示在患者胸部贴好电极片，连接好电极线。此时仪器会自动分析患者心律，判断患者身体情况。

③ 如果判断患者不需要除颤/电击，AED就不会充电工作；如果判断并语音提示需要除颤/电击，则需要按下除颤/电击按钮。

④ 使用AED电击除颤时，施救者和周边人不应触碰患者身体，其他时刻应尽可能持续进行心肺复苏。
⑤ AED 完成一次除颤/电击后，应立即继续心肺复苏，即按照30:2的比例，进行胸外按压：人工呼吸。

此时不要关闭AED电源，AED会每隔2分钟，自动进行语音提示：“请停止按压、再次分析心律等”，则按照AED的语音提示进行操作。周而复始，只要AED自动分析后，建议除颤/电击，就可以进行除颤/电击，没有上限次数限制。
心肺复苏与AED的早期有效配合使用，是抢救呼吸心跳骤停病人最有效的手段。
心肺复苏术需经过较为专业的训练，但AED不仅使用简单，还能大大提高心源性猝死患者抢救成功的几率。
在日本、美国等发达国家公共场所，AED的普及率和配置率非常高，截止到2016年8月的统计，日本和美国每10万人配备AED的数量分别是235台和317台，然而我国大城市公共场所配置尚不多，北京目前约150台AED，其中首都机场70台，旅游景点等地约50台，学校等场所约有30台，差距显而易见，加快我国城市公共场所自动体外除颤仪的配置和推广使用势在必行。

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作者简介

王江山北京协和医院急诊科主治医师，急诊科主任助理，门急诊团总支书记，急诊党支部宣传委员。急诊科教学组成员，急诊核心课程E-Training和I-Teahcer师资培训课程的导师，美国心脏协会（AHA） BLS&ACLS主任导师。
曾获得协和医学优秀临床带教及优秀教师荣誉称号，多次获得院校级“优秀团干部”、“优秀工会会员”、“优秀员工”称号。
先后参编《国际创伤生命支持教程》、《急诊值班手册》、国家医学电子书包《急诊与灾难医学》，发表学术文章十余篇。


内容审核

朱华栋北京协和医院急诊科主任，主任医师，博士研究生导师，中华医学会急诊医学分会副主任委员，国家卫生健康委急诊质控中心副主任，北京急诊质控中心主任。


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