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消化内镜诊疗技术之:经自然孔道内镜外科技术

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发表于 2023-1-2 11:12:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
经自然孔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)是通过人体自然腔道如口腔、肛门、尿道及阴道置入软性内镜,通过穿刺空腔脏器如胃、直肠、膀胱及阴道后壁等,到达腹膜腔,在内镜下完成各种外科手术操作的内镜外科技术。


以从口腔进入,经胃途径进行的NOTES为例,主要步骤为:
(1)胃壁穿刺口的建立:常采用针状电刀切开和穿刺胃壁,再以括约肌切开器或球囊导管扩张扩大切口;
(2)腹腔内内镜外科手术操作:内镜通过胃壁穿刺口进入腹腔,实施各种内镜外科手术。由于内镜在腹腔内的操作局限,以及相关手术器械的局限,因而腹腔内的内镜外科手术操作仍具较大挑战性;
(3)完成腹腔内手术操作后,内镜退回胃腔内,利用各种方式如金属夹闭合、金属夹配合尼龙绳作荷包缝合、OTSC吻合夹闭合、OverStitch Endoscopic Suturing System缝合等,闭合穿刺口。临床上,一般利用金属夹闭合。


有探索性应用于如胆囊切除、保胆取石、阑尾切除、腹腔探查与活检等


#消化内镜诊疗技术#​

来源:https://www.toutiao.com/article/7183********6221600
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