另辟通途 秦皇岛市第一医院神经外科二病区成功开展经桡动脉入路全脑血管造

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近日，秦皇岛市第一医院神经外科二病区成功为2例患者进行了经桡动脉全脑血管造影术，1例动脉瘤栓塞术，标志着该院神经介入水平进一步提高，填补了秦皇岛市第一医院脑血管介入技术的一项空白。
患者马某，63岁，因体检发现颅内动脉瘤入院，需要进行脑血管造影进一步明确动脉瘤位置、形态和大小。经过秦皇岛市第一医院神经外科二病区陈兴河主任医师与患者充分沟通，患者同意接受脑血管造影。做好各项术前准备后，陈兴河主任医师决定为患者实施经右侧桡动脉入路行脑血管造影。手术采用右侧桡动脉最浅处局麻，穿刺成功，用造影导管行主动脉弓造影、右侧颈内动脉和右椎动脉、左侧颈动脉，左侧锁骨下动脉及左椎动脉造影，明确了动脉瘤位置，大小，拔出导管鞘，桡动脉压迫器压迫止血，手术过程顺利，患者无不适反应，术后即可下床自由活动，活动不受限。
常规脑血管造影检查，一般经右侧股动脉入路，造影检查后右下肢需要制动24小时，增加护士护理负担，给患者活动带来不便，还有可能产生穿刺并发症。如果使用缝合器，会增加患者费用。随着微创理念的不断提高，采用经桡动脉入路进行脑血管造影检查技术逐渐在北京、天津、上海等医疗中心开展。
其实，经桡动脉造影的手术适应症和经股动脉脑血管造影相同，主要包括脑血管狭窄导致的脑梗死，脑动脉瘤，脑血管畸形，脑动静脉瘘，静脉窦病变等。
和传统的经股动脉入路相比，经桡动脉脑血管造影有以下优点：
1、 穿刺部位在手腕部，对穿刺部位损伤小，术后易于压迫止血，护理方便安全，并发症少。
2、 术后患者无需长时间卧床制动，减少了不适和痛苦，能减少患者心理负担和经济负担。患者易于接受。
3、 对于复查脑血管造影患者，可以日间手术，当天即可出院。
4、 对于股动脉狭窄、闭塞、脊柱侧弯等患者，桡动脉可以作为备用入路。
5、 对于合并心血管狭窄需要进行冠脉造影患者，同经桡动脉入路，易于被患者及家属接受，减少了穿刺损伤，减轻了患者经济负担。
经桡动脉入路脑血管造影和动脉瘤栓塞的成功开展，标志着秦皇岛市第一医院神经外科介入技术再提高一个台阶，此项技术更加符合微创的理念，可以在该院广泛开展，使更多的患者从中受益，可以缩短医院的平均住院日，更多的患者能够住院治疗，接受医院高水平、高质量的医疗服务。（秦皇岛市第一医院神经外科二病区 供稿）

来源：https://www.toutiao.com/article/7057342197********2
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