编者按
前列腺癌(PCa)作为全球男性第二大常见恶性肿瘤,早期常无明显症状,患者被发现时通常已是晚期,失去了最佳治疗时机。因此,早筛、早诊、早治,是提升前列腺癌患者五年生存率的关键之一。目前,在临床上,直肠指检(DRE)结果异常或前列腺特异性抗原(PSA)升高时,即可怀疑为前列腺癌,需要辅助影像学手段确诊。磁共振引导下前列腺穿刺活检(MRI-GB)和经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUS-GB)是目前较为常见的定位前列腺癌病灶的方法[1]。那么,在PCa的检测上,MRI-GB与TRUS-GB哪个方法更优?近日,一项发布于Nature旗下期刊prostate cancer and prostatic diseases上的回顾性分析对该问题进行了讨论。
总结
基于上述研究结果,该回顾性分析指出以下三点:
1、 MRI-GB对csPCa的检出率优于TRUS-GB;
2、 在无临床意义的PCa检出上,MRI-GB与TRUS-GB无明显差异;
3、 临床上常见的三种MRI-GB检出策略,在csPCa的检出上无统计学差异。
除此之外,一项2015年发布于Diagn Interv Radiol杂志上的研究还指出,与TRUS-GB相比,MRI-GB在检出PCa时,副作用更少,患者承受的疼痛强度也更低[2],因此,我们更推荐在定位前列腺癌病灶时,首选MRI-GB。
参考文献:
[1] Bass, E.J., Pantovic, A., Connor, M.J. et al. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging targeted biopsy techniques compared to transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis (2021).
[2] Egbers N, Schwenke C, Maxeiner A. et al. MRI-guided core needle biopsy of the prostate: acceptance and side effects. Diagn Interv Radiol. 2015;21(3):215-221.