来了！中国放疗设备产品十年大数据

丁忠运

来源：器械之家
目前肿瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗等。随着放射生物学、肿瘤学以及医学计算机的发展，放疗在肿瘤治疗中的地位也日益提高，大于60%-70%的肿瘤患者需要接受放疗，放疗产品也是备受关注。
2011年-2020年， 批准注册的放疗产品共计200个，直线加速器大约35个；放射治疗计划系统大约16个；X线模拟机14个；多叶准直器15个；此外还有呼吸控制系统、实时影像验证系统、放疗网路系统、磁共振成像引导放射治疗系统、放疗信息系统、轮廓勾画软件、放射治疗模拟软件等等。
放疗核心-医用加速器
1978年我国第一台10千伏级行波医用直线加速器BJ-10在北京市肿瘤研究所投入使用。1986到2006年大力发展医用放疗加速器增加到九百多台，国产比例占55%。1986年-2007年是国内放疗加速器的黄金时期，在这期间国产加速管覆盖从3DCRT-INRT-VMAT-SBRT领域全部先进放疗技术；在21世纪初国内已经具备生产低能直线加速器的全套生产能力。2003年中国加入WTO放疗设备市场全面向外企开放，国内企业大受打击，市场占有率长期在10%徘徊再往后也是仅存一点点生存空间。

2007北京医疗器械研究所80%股份被医科达收购成立“医科达北京医疗器械有限公司”。瑞典医科达医用加速器：可以提供三挡X射线，具有定位精准：容积旋转调强功能，三轴移动、旋转，立体图像引导功能和配合CT定位；放射剂量准确：多档X光和电子射线设置，照射深度深；靶向三维调强治疗华系统。

2007年瓦里安北京公司成立。美国瓦里安直线加速器：具有原装内置自动多叶光栅，可发射高能、低能两种X射线，发射多档次不同能量电子线，能够开展各种肿瘤的精确三维适形放射治疗、立体定向放疗、调强放射治疗及影像导航放疗；最大限度杀伤肿瘤细胞，最小范围减少正常组织损伤。能够充分满足不同深度肿瘤的治疗需要。

极为重要的放疗辅助设备-放射治疗系统
放射治疗系统是现代放射治疗中设计和计算剂量分布的重要的放射治疗辅助设备。利用专用的计算机，将X射线CT或MRI上采集的患者身体截面图，连同放射治疗物理参数(如能量、照射野大小、照射距离、各种校正、楔形板、组织补偿等)一起输入，经处理后显示出等剂量分布曲线，然后调整物理条件，直到获得最优化的剂量分布。

医科达Leksell Gamma Knife Icon 具有无框架定位系统和新增的分次治疗功能，进一步扩大了伽玛刀临床适应症，最大程度满足个体化的治疗需求。内置一体化的立体定向 CBCT 系统，提供更精准的空间几何信息。在线自适应剂量控制功能和实时运动管理系统，使无框架定位系统在拥有更强的灵活性、舒适性的同时，依然保持着业内最高水平的定位精度。

东软三维放射治疗计划系统利用软件技术的优势，采用精确剂量算法，成功研制出业内先进的三维调强放射治疗计划系统，是精确放射治疗的大脑中枢，并完美支持Dicom 3.0和Dicom RT标准，保证了系统的可扩展性。

调强放射治疗-多叶准直器
多叶准直器（MLC）从1965年诞生并第一次使用后，获得了迅猛发展和广泛应用。MLC的最初应用是取代传统的挡块，形成期望的射野形状，开展经典适形放疗。与射野挡块相比，MLC适形具有显著优势：能大幅提高适形治疗的效率，操作简便，不会产生有害气体或粉尘。此外还广泛应用于旋转照射：在放射源旋转过程中，调节射野形状跟随靶区(PTV)的投影形状；应用于调强放射治疗中：通过控制MLC 叶片的运动，实现期望的剂量分布。

精确放疗-放射治疗模拟机
放射治疗模拟机顾名思义是利用X射线设备从物理上模拟治疗用的辐射束，使得放射治疗所施行的照射都能集中在治疗体积内，并能确定治疗时照射野的位置和尺寸。

新华医疗SL-IP放射治疗模拟机，是新华医疗为适应现代调强放疗推出的一款产品，集计划验证、计划设计、模拟定位为一体，采用大尺寸非晶硅动态平板探测器，可提供数字化、高分辨率、无畸变的高品质DR图像。集成化的界面控制，操作简单，使用方便；非晶硅动态平板探测器；低剂量成像；具备脉冲透视、DR成像；动态靶区图像连续采集、保存、回放；模拟机图像与DRR图像配准，患者复位验证；虚拟MLC调强验证；快速二维计划设计；治疗计划和图像可进行双向传输，支持 DICOM 胶片打印；可升级锥形束断层图像获取和重建功能(CBCT)。

海明医疗 HM-MD-I型放射治疗模拟机是使用诊断X−射线设备模拟放射治疗辐射束的几何条件，定位放射治疗过程中被照射的病灶部位，从而划定治疗辐射野的位置、尺寸等参数的设备。主要部件采用高强度铸件，定位精度高； 微处理器控制，工作稳定可靠，模拟参数显示精度高； 采用微焦点球管，配以汤姆逊影像增强器及多级降噪的实时影像处理系统，定位图像清晰细腻。

除了上述放疗产品外，还有呼吸控制系统、实时影像验证系统、放疗网路系统、磁共振成像引导放射治疗系统、放疗信息系统、轮廓勾画软件、放射治疗模拟软件等等。

医科达磁共振引导放射治疗系统，将超导磁共振成像系统(以下简称 MR)和安装在滑环 机架上的驻波直线加速器集成为一体，实现了在患者治疗位置 进行磁共振成像的功能，治疗时系统可根据肿瘤的解剖结构调 整剂量分布，最大可能地保护正常组织；同时可以在 X 射束治 疗肿瘤时实时采集磁共振图像监测肿瘤位置。

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目前国内放疗单位数目缓慢增长，放疗从业人员较前稍减少，开展放疗新技术单位逐年增加。据统计全国每百万人口放疗设备(加速器+钴60)仅1.5台，仍低于WHO的要求(2~4台)，更低于发达国家和地区每百万人口6~12台的水平。需要注意全国各省市内部之间差距，更合理地优化放疗资源与配置，缩小全国地区间放疗差距，切实提高放疗在全国的可及性以及在肿瘤治疗中的地位，为健康中国战略提供支持。

来源：https://www.toutiao.com/article/69760580154********
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