CT和核磁，哪个结果更精确？

芷亦止兮

您将了解以下内容：

• CT和MRI的主要检测内容
  
• CT和MRI的不同
  

CT和MRI（核磁共振）是我们经常会做的两项检查，大家都知道它们是用来看身体内部结构的，但具体有什么区别却又说不清楚。有时需要做CT，有时却需要做核磁；有的部位只能做CT，有的部位却是核磁的效果更好；有时甚至在已经做了CT的基础上再做一次核磁。
那么，这两者到底有什么区别呢？今天我们就来详细的讲一讲。

CT是什么？

CT的全称是电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。探测器接受穿过人体后的X线，根据强度的不同转换为不同的灰度等级，这样就生成了一幅黑白的图像，不同的灰度就代表了不同的组织。
说的形象一点，就像把一个夹心面包切成很多片，拿到阳光下照射，奶油夹心的地方比较稀疏，透过的阳光就多一些，周围的面包圈比较致密，透过的阳光就少一些。体现在人体上，就是密度越高的地方看着越“白”，密度越低的地方看着越“黑”。就像常做的胸部CT，周围一圈肋骨是“白”的，中间含大量气体的肺是“黑”的，如果肺部有炎症，原本应该是气体的地方出现一些炎症渗出——“水”，那黑的地方也就变“白”了。
MRI是什么？

MRI的全称是磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过计算机的运算，构成各方位的图像。

CT和MRI有什么不同？

CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转，所以只能做人体横断面的扫描成像，而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。
CT是依靠人体组织对X线的阻挡成像的，所以只能辨别有密度差的组织，也就是说密度越高，显示的越好，所以它对判断骨头的形态有很大的优势，但是对软组织分辨力不高。MRI则是依靠氢质子的共振产生图像，可以说是分子层面的技术了，对软组织有较好的分辨力，如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。比如，如果是骨折的话医生一般推荐做CT检查，但如果不小心韧带受伤，就需要做MRI来判断病情了。

MRI不仅可以反映人体的解剖结构，还可以提供生理、病理、生化信息，也就是说，MRI不仅能反应器官的形态，还能一定程度上反映功能及性质。但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等，皆无法成像。还有另一个受限制的地方是，MRI成像时间长，要求病人能够长时间保持静止，所以一般情况较差的患者难以配合检查。
另外，金属物品会干扰甚至损坏MRI设备，这也是为什么在做核磁共振检查之前医生会要求患者去除身上所有的金属物件，比如手表、项链、纽扣等。体内有金属的患者也不能进入磁场，但随着新型材料的发展，现在的人工关节、心脏支架、起搏器都做出了相应的调整，很多医疗器械不会受到磁场的干扰。总之，要想对软组织更精细的进行判断，MRI是比CT更好的选择。
总结

对于脑和脊髓的立体图像，MRI检查的更为全面，且多角度成像不容易漏掉病变部位。另外，核磁对于胆道系统成像也有其先天的优势，因为胆道内流动着胆汁，有“水”的地方就有大量“氢原子”，也是MRI成像的基础，所以判断肝胆系统的疾病，MRI也有一些CT做不到的优点，两者互为补充。但对于骨骼外伤、肺部病变等，CT是更好的选择。建议大家还是遵从医生的建议，进行适合自己病情的检查。

来源：https://www.toutiao.com/article/6707049555872973319
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